買取申込書 香水・化粧品買取専門店 グリーチェ 〒123-0871 東京都足立区椿 2-2-14-1Ｆ 0120-915-319 お申込日 平成 年 月 フリガナ 印 お名前 ご住所 〒 － 電話番号 － ＠ メールアドレス 西暦 生年月日 お支払手続き （○印にてお選び 下さい） 年 月 日（ 歳） １．本査定結果を直接お振込（ご連絡無しでのお振込になります。 ） ２．仮査定結果と本査定結果が異なる場合のみご連絡し、同額の場合は直接お振込。 ３．いかなる場合でもご連絡が必要、確認後にお振込。 フリガナ 銀行振込 （○印にてお選び 下さい） 金融機関 銀行・信用金庫 フリガナ 支店名 支店・本店・ （支店番号 口座番号 （普通・当座） フリガナ ご名義 郵便振替 店名（3 桁） （ゆうちょ銀行） フリガナ 振込用口座番号 7 桁番号 ご名義 備考欄（ご希望・ご質問等ありましたらご記入下さい） 商品・身分証のコピー・こちらの申込用紙をコンパクトに梱包して頂き上記住所までゆうパック着払いにてお送り下さい。 ゆうパック以外をご利用ですと実費で送料を頂戴します。香水をお送りの際は発送伝票に「化粧水」とご記載下さい。 ※必ずご利用規約・注意事項をよく読み同意頂いた上で記入・捺印して下さい。 ） 日
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