同 私、 意 書 、(以下単に「私」といいます)は、株式会社ワーナーミュージック・ ジャパン(以下「ワーナーミュージック」といいます)及びそのライセンシー、譲受人、もしくはその他の承 継者に対して、ワーナーミュージックが制作するミュージックビデオ(タイトル:「 ー 」, アーティスト: アカシック 愛×Happy×クレイジ )(以下「本件ビデオクリップ」といいます)に関する私の実演、出 演、氏名、肖像、並びに/もしくは声やその他の成果物(以下「実演等」といいます)に認められる一切の権利 を永久的に譲渡する(人格権については行使しない)ものとします。同時に、私は、ワーナーミュージックが、 私に関して下記(1)ないし(4)の事項を行うこと、および本件ビデオクリップに関して(5)の事項をおこなうこと を承諾致します。 (1) 実演等を撮影し、フィルム、テープその他の素材に記録すること。 (2) ワーナーミュージックの裁量において実演等を編集し、他の実演、効果音、特殊効果、音楽とともに収録すること。 (3) 実演等を本件ビデオクリップに収録すること。 (4) 私の氏名、肖像、声、私にかかわるその他の情報を、本件ビデオクリップ並びに関連する録音物や録画物について使用 すること。 (5)株式会社レコチョクが運営する「WIZY」を含む、現在並びに将来において開発されるいかなる態様、いかなるメディア においてであれ、本件ビデオクリップを利用すること、もしくは第三者に本件ビデオクリップを利用させること(広告宣 伝、販売促進、その他一切の商業的利用を含む)。 上記に従い、私は、本件ビデオクリップに関して私が提供した一切の実演等の結果に認められる一切の権利及 び成果物をワーナーミュージックが保有することにつき、加えて私が本件ビデオクリップにかかわる著作権、 その他のいかなる権利・権益を留保するものではないことにつき、異議なく承諾致します。 年 月 日 (住所) (氏名) 印 (生年月日) 未成年者の場合: 親権者 (住所) (氏名) (続柄) 印
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