同意書 - WIZY

同意書
私、
、
（以下単に「私」といいます）は、ユニバーサ
ルミュージック合同会社（以下「ユニバーサル」といいます）及びそのライセンシー、譲受人、
もしくはその他の承継者に対して、ユニバーサルが制作するミュージックビデオ（タイトル：
「
おやじ。
」,
アーティスト：
ハジ→
）（以下「本件ビデオクリップ」といいます）
に関する私の実演、出演、氏名、肖像、並びに/もしくは声やその他の成果物（以下「実演等」
といいます）に認められる一切の権利を永久的に譲渡する（人格権については行使しない）も
のとします。同時に、私は、ユニバーサルが、私に関して下記(1)ないし(4)の事項を行うこと、
および本件ビデオクリップに関して(5)の事項をおこなうことを承諾致します。
(1) 実演等を撮影し、フィルム、テープその他の素材に記録すること。
(2) ユニバーサルの裁量において実演等を編集し、他の実演、効果音、特殊効果、音楽とと
もに収録すること。
(3) 実演等を本件ビデオクリップに収録すること。
(4) 私の氏名、肖像、声、私にかかわるその他の情報を、本件ビデオクリップ並びに関連す
る録音物や録画物について使用すること。
(5)株式会社レコチョクが運営する「WIZY」を含む、現在並びに将来において開発されるい
かなる態様、いかなるメディアにおいてであれ、本件ビデオクリップを利用すること、もし
くは第三者に本件ビデオクリップを利用させること（広告宣伝、販売促進、その他一切の商
業的利用を含む）
。
上記に従い、私は、本件ビデオクリップに関して私が提供した一切の実演等の結果に認められ
る一切の権利及び成果物をユニバーサルが保有することにつき、加えて私が本件ビデオクリッ
プにかかわる著作権、その他のいかなる権利・権益を留保するものではないことにつき、異議
なく承諾致します。
2016 年
月
日
（住所）
（氏名）
印
（生年月日）
未成年者の場合：
親権者
（住所）
（氏名）
（続柄）
印

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