平成 調布市長 年 月 日 あて 調布市民健康づくりプラン・調布市食育推進基本計画改定委員会市民委員申込書 このことについて，下記のとおり申込みます。 記 １ 申込者氏名等 ふりがな 氏 明・大・昭・平 性別 名 住 男・女 生年月日 年 所 〒 連絡先電話番号 メールアドレス ※お持ちでない方は記入不要 職業（学生の方は，在籍中の学校名・学部・学年等を御記入ください） 志望動機等 月 日 ２ 添付書類 論文（様式自由，400 字以上 800 字以内） No. 計画名 論文テーマ チェック欄 1 調布市民健康づくりプラン 私の考える健康とは ☐ 2 調布市食育推進基本計画 私の考える「食を通じたこころ とからだの健康づくり」とは ☐ ※ どちらか一方（選択した論文テーマにチェック） 以上
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