1．土地貸付料（月額） 2．賃貸借期間

（様式１０－２）
土
地
貸
付
料
提
案
書
平成
年
月
日
（あて先）所沢市長
平成２８年１２月１５日付で告示された「市有地有効活用事業（売払い等）募集要領」
に記載された内容を承諾のうえ、土地貸付料（月額）を以下のとおり見積もります。
１．土地貸付料（月額）
千万
百万
十万
万
千
百
十
円
※金額はアラビア数字で明確に記入し、金額の頭書に「¥」を必ず記入して下さい。
※金額を書き損じた場合は、再度作成して下さい。
（訂正は認められません。
）
２．賃貸借期間
契約日から
年間を希望
※契約日は、平成２９年３月下旬から４月頃を予定しています。
※賃貸借期間は、１０年以上３０年未満の間で、記入して下さい。
住所（又は所在）
氏名（又は法人名・代表氏名）
応募者名
（代表法人）
印
電話番号
※押印は、応募申込書兼受付書と同じ、応募申込者の印（印鑑証明書の登録印）
を使用し、印影が明確にわかるように押印して下さい。
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