医療・介護の情報共有基盤整備事業 サービス担当者会議等での活用方法 ケアマネジメントの過程 介護保険課 依頼に基づき、個人情報（主治 医意見書・認定調査票）を紙で 交付する。 相談の受付 医 師 主治医意見書（ＰＤＦ）を電子 で受け取る。 利用者の状態把握 「アセスメント」の作成 訪問看護事業者 （ 看護師 ） 介護保険課 主治医意見書・認定調査票からアセスメントを作成 （必要な項目を転記する） たてやまネット （サービス提供担当者間の連携ツール） 訪問リハビリ事業者 （ 理学療法士・作業療法士 ） 「サービス計画書」の原案作成 状 態 ・ サ ①「サービス計画書」原案を配信・共有 ー ビ ス の 変 化 等 に よ り 、 随 時 繰 り 返 さ れ る 連携する項目 主役 介護支援専門員 サービス担当者会議 提供するサービスの関係者を招集し、専門的意見を求 め、「サービス計画書」の原案を修正・決定する。 ＜所属先＞ 居宅介護支援事業所 又は 地域包括支援センター ②「サービス計画書」に対する意見を集約 ③「サービス計画書」完成版を配信・共有 通所介護事業者 （サービス提供事業者） ケアプランを利用者に交付 相 談 サービスの提供 ケ ア プ ラ ン の 交 付 訪問介護事業者 （サービス提供事業者） 福祉用具貸与事業者 （サービス提供事業者） 。 サービス利用者・家族 「サービス計画書」の共有 モニタリング・評価 （サービス担当者会議に当事者 として参加する。） 【指定介護予防支援事業所及び居宅介護支援事業所は、サービス担当者会議において、利用者 や家族の個人情報を用いる場合は、同意をあらかじめ文書により得ておかなければならない。】
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