様式第14号(条例第54条第1項関係) 指 定 可 燃 物 貯 蔵 ・ 取 扱 届 出 書 ( 正 ・ 副 ) 年 月 日 (あて先) 消 防 署 長 届出者 住 所 (電話 ) 氏 名 所 在 地 貯蔵・取扱 場 所 名 (電話 ) 称 貯 目 蔵 的 品 名 ・ 取 最 印 大 数 m3・㎏ 量 数 量 の 倍 扱 貯蔵・取扱場所の位置 い 建築面積 ㎡ 延面積 ㎡ 屋内における貯蔵・ の 取扱場所の規模・構造 屋根 外壁 内壁 柱 天井 床 状 況 作 業 概 要 消 防 用 設 備 等 又 は 特 殊 消 防 用 設 備 等 年 月 日 貯 蔵 ・ 取扱 開始 の年 月日 そ の ※ 受 他 付 欄 ※ 経 過 欄 備考 1 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。 2 貯蔵取扱所の位置、構造および集積の概要を明示した図面を添付すること。 3 届出事項に変更が生じた場合は、すみやかに届出ること。 4 ※印の欄は、記入しないこと。
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