平成２８年度勤務地区分知的障がい者業務支援員（非常勤職員）採用試験申込書Ⅰ 県庁（本庁）ふりがな氏受験番号（※記入不要）名昭和性別生年月日年月日生まれ（才（H29.4.1現在の年齢））平成ふりがな現〒 - 住所ふりがな〒電話(携帯を含む｡) - - 電話(携帯を含む｡) - - - 緊急連絡先学歴（最終学歴から新しい順に記入すること（中学校以前は記入不要））期職間年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月所在市町村卒業・卒見・在学中・中退等の別歴（最終職歴から新しい順に記入すること）期免学校・学科名等間勤務先の名称、業種、職種等年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月許・資所在市町村格等名称（種別）取得年月年月年月年月私は、試験案内に掲げてある受験資格をすべて満たしており、また、この申込書のすべての記載事実に相違ありません。平成年月日申込者氏名（自筆）申込書Ⅱ 平成２８年度知的障がい者業務支援員（非常勤職員）採用試験写真票受験番号※（記入不要）チェック欄 □ 申込書Ⅰ、Ⅱに必要事項はすべて記入しま氏名したか。 □ 署名欄は、受験者の自筆ですか。写真 □ 写真票に写真を貼りましたか。 4cm×3cm □ 写真票及び受験票に氏名を記入しましたか。・上半身脱帽正面・最近３か月以内に撮影したもの・裏面に氏名と生年月日を記入 □ 試験案内はよく読みましたか。 □ 申込期限(１月３０日)は過ぎていませんか。筆記試験（小論文） ※ 面接試験 □ 必要書類は揃っていますか。 ※ ※記入不要切り取り線切り取り線平成２８年度知的障がい者業務支援員（非常勤職員）採用試験受験票受験番号※（記入不要）氏名切第１次試験の日時リ左の部分を切り取り、申込書Ⅰ・Ⅱ、平成２９年２月１０日（金）取未使用の８２円切手とともに提出して午後１０時（着席）リ試験の場所熊本県庁（試験室） ※ 駐車場に限りがありますので、できるだけ公共交通機関を御利用ください。［注意：受験の際に持参するものについて］・受験票、筆記用具（鉛筆・消しゴム等）・時計は、計時機能だけのものに限ります。線ください。