農地利用最適化推進委員 同意書①

同 意 書
平成
室戸市長
年
月
日
様
室戸市農業委員会会長
様
住 所
本 籍
(ふりがな)
氏 名
印
私は、農地利用最適化推進委員候補者資格要件確認のため、法第十八条第
4項に係る確認について、農業委員会事務局が市民課でおこなう事に同意しま
す。
私は、推薦書又は応募書に記載した内容については、住所・電話番号・農業
所得を除いて、公表されることに同意します。