入 札 書 - 品川区 Shinagawa City

様式第5号
入 札 書
件
名
飲料用自動販売機設置場所に係る一般競争入札
物件番号
金額(月額)
千万
百万
十万
万
千
百
十
円
上記金額をもって、品川区飲料用自動販売機設置者一般競争入札参加要領、現
地の状況および契約の条件を承諾のうえ、入札します。
年
月
日
品川区長 あて
所在地
商号
氏名
※物件番号は、入札参加申込書に記載されている物件番号を記載してください。
印