様式第５号
入
入札金額
札
書
金
円
（消費税及び地方消費税別途）
業務名
学校保健管理ソフト導入業務
上記の業務について、仕様書及び関係書類を承諾の上、入札します。
下関市長
平成
入札者
年
月
日
所在地
商号又は名称
代表者氏名
印
氏
印
上記代理人
名
（注）用紙の寸法は，日本工業規格Ａ列４とする。