入札参加資格審査（指名願）要領

入札参加資格審査（指名願）要領
兵庫県加西市
平成２９・３０・３１年度建設工事、測量等（測量・建設コンサルタント等）、物品の製造・
買入れ等（物品の製造・買入れ・売払い・役務提供）に係る入札参加資格審査申請書の受付
については、次の要領により行いますので期日厳守のうえ郵送にて提出してください
期日厳守のうえ郵送にて提出してください。
期日厳守のうえ郵送にて提出してください
記
１．受付期間
平成２９年２月１日（水）～平成２９年２月２８日（火）まで
午前９時から午後４時まで（正午から午後１時までを除く）
２．提出先
〒６７５－２３９５
兵庫県加西市北条町横尾 1000 番地加西市役所
総務部管財課
３．参加資格
（１）代表者及び受任者が、成年被後見人・被保佐人及び破産者で復権を得ない者でな
いこと。
（２）地方自治法施行令第１６７条の４第２項に該当しないもの。該当する事実があっ
た場合は２年を経過していること。
（３）国税及び地方税に未納がないこと。
（４）法令により、許可、認可及び届出等（以下「許認可等」という。）が必要な業務に
ついては当該許認可等を受けていること。
（５）建設工事において登録を希望する場合にあっては社会保険の未加入でないこと。
（６）加西市暴力団排除条例（平成 24 年加西市条例第１号）第２条第１号の暴力団及び
同条第２号の暴力団員並びに同条第３号の暴力団密接関係者でないこと。
４．申請様式
（１）建設工事
ア一般競争（指名競争）参加資格審査申請業者登録カード（建設工事）
（市の指定様式）ダウンロード可
イ
国土交通省（地方整備局等）様式
・一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（建設工事）
（様式①－１、①－２）
・営業所一覧表様式④
※ 支店等へ委任する場合は委任先支店等へチェックを入れる。
・工事経歴書任意様式または経営事項審査申請用様式第２号
・経営事項審査結果通知書の写し
・建設業許可証明書の写し
ウ
建設業退職金共済組合加入証明書の写し
※ 未加入の会社については未加入理由書を必ず添付すること。
エ
消費税及び地方消費税納税証明書
（様式その３、その３の２、その３の３のいずれか）
オ
市税納税証明書（指名願用）
市内・準市内
市内・準市内業者のみ
・準市内業者のみ
カ
営業内容報告書（市の指定用紙）
市内・準市内
市内・準市内業者のみ
・準市内業者のみ
キ
商業登記簿謄本（法人の場合）又は誓約書（個人の場合／市の指定用紙）
ク
技術職員名簿
※ 雇用を証明できる書類を添付すること。
（監理技術者証・健康保険証・賃金台帳・源泉徴収票の写し等）
ケ
支店・営業所等に委任する場合は、これらの長に対する委任状
コ
印鑑証明（法人のみ）
サ
使用印鑑届
※（エ）（オ）（キ）（ク）
（コ）写し可
※ Ａ４ファイル綴りファイル色：ピンク
ファイル色：ピンク色
ピンク色
（２）測量等（測量・建設コンサルタント等）
ア一般競争（指名競争）参加資格審査申請業者登録カード（測量･建設ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ等）
一般競争（指名競争）参加資格審査申請業者登録カード（測量･建設ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ等）
（市の指定様式）ダウンロード可
イ
国土交通省（地方整備局等）様式
・一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）
（様式①－１、①－２、①－３）
・営業所一覧表様式③
・測量等実績調書
任意様式
・技術者経歴書任意様式はたは様式④
※ 支店等へ委任する場合は委任先支店等へチェックを入れる。
・登録証明書等
・財務諸表類
ウ
消費税及び地方消費税納税証明書
（様式その３、その３の２、その３の３のいずれか）
エ
市税納税証明書（指名願用）
市内・準市内
市内・準市内業者のみ
・準市内業者のみ
オ
営業内容報告書（市の指定用紙）
市内・準市内
市内・準市内業者のみ
・準市内業者のみ
カ
商業登記簿謄本（法人の場合）又は誓約書（個人の場合／市の指定用紙）
キ
支店・営業所等に委任する場合は、これらの長に対する委任状
ク
印鑑証明（法人のみ）
ケ
使用印鑑届
※（ウ）（エ）（カ）（ク）写し可
※ Ａ４ファイル綴りファイル色：青色
（３）物品の製造・買入れ等（物品の製造、買入れ、売払い、役務提供等）
ア一般競争（指名競争）参加資格審査申請業者登録カード（物品製造等）
（市の指定様式）
イ
ダウンロード可
一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品製造等）・・加西市指定様式
（市の指定様式）
ダウンロード可
ウ
商業登記簿謄本（法人の場合）又は誓約書（個人の場合／市の指定用紙）
エ
営業に必要な許可・認可のある場合はそれを証する書類
オ
消費税及び地方消費税納税証明書
（様式その３、その３の２、その３の３のいずれか）
カ
市税納税証明書（指名願用）
市内・準市内
市内・準市内業者のみ
・準市内業者のみ
キ
支店・営業所等に委任する場合は、これらの長に対する委任状
ク
印鑑証明（法人のみ）
ケ
使用印鑑届
※（ウ）（エ）（オ）
（カ）
（ク）写し可
◎ 市の指定様式については、加西市役所のホームページからダウンロードできます。
（http://www.city.kasai.hyogo.jp/）
※
ダウンロードができず、用紙の販売を希望される場合は、平成２８年１２月１
６日（金）から、総務部管財課（市役所２Ｆ）で販売します。（１部５００円）。
郵送で購入する場合は郵便小為替 500 円と返信用封筒角２サイズ(140 円切手添
付)を同封のこと。
５．提出部数
１
部
※建設工事、測量等についてはＡ４ファイル綴り、表紙・背表紙に会
社名表示のこと。また、「工事」、「コンサル」の区分を表示すること。
※綴じる順番は要領の順番のとおりに綴じること。
※所定の添付書類のない者は申請の受付を行いません。
６．提出方法
市内・準市内業者…郵送又は総務部管財課持参（預かりのみ）
市外業者…郵送のみ（２月２８日消印有効）
返信用封筒（８２
返信用封筒（８２円切手添付）同封のこと
７．問い合わせ
加西市役所総務部管財課
ＴＥＬ：0790-42-8704（直通）
ＦＡＸ：0790-43-8257

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