応募用紙（PDFファイル） - 栃木県木材需要拡大協議会

第２９回とちぎ県産材木造住宅コンクール応募申込書
平成　年　月　日
栃木県木材需要拡大協議会
会　長　林　紀一郎　殿
第２９回とちぎ県産材木造住宅コンクール実施要領及び下記の公表を了承した上で応募いたします。
公表　１．公表内容：住宅所在地市町名・建築主の名前・写真（外観１～２枚、内部５～６枚）
工夫した事・施工者名・設計者名・主な木材納入業者名
２．公表方法：新聞及びホームページ等への掲載、パネル展示等
※応募者代表者：該当項目に○印願います。　①建築主　②設計者　③施工者
応募代表者　氏　名　印
住宅の所在地
住所
住　所（〒　）
建築主
設　計　者
施工　者
木材業者
建築確認年月日
建築面積
床　面　積
建築費（総額）
坪単価（総額）
（ふりがな）氏　名
ＴＥＬ
ＦＡＸ
住　所（〒　）
事業所名
代表者名
ＴＥＬ
ＦＡＸ
住　所（〒　）
事業所名
代表者名
ＴＥＬ
ＦＡＸ
住　所（〒　）
事業所名
代表者名
ＴＥＬ
ＦＡＸ
栃木県木材業者登録番号「ＮＯ．　」　年　月　日
完了検査年月日
坪　（　㎡）
年　月　日
坪（　㎡）
延床面積
１階　坪　（　㎡）　２階　坪　（　㎡）　合計　坪(　㎡）
単価/坪（総額）
千円（総額）
千円（坪）
単価/坪（※）
審査区分採用
※バス・トイレ・キッチ
千円（坪）ンまでの坪単価で算
出してください
住宅の構造
県産材使用率（％）
家　族　構　成
A：建築に使用する木材量 B：Aの内県産材使用量
㎥
㎥
使用率B÷A×100
大人　人　子供　人　計　人
（１）要領（６）に記載されている書類を添えること。
※確認済証及び検査済証がない物件については、審査対象外となりますので、ご注意下さい。
（２）建築費については建築費の総額を記入すること。（設備費含む）
（３）単価/坪は建築費総額の坪単価とバス・トイレキッチンまでの坪単価を算出してください。
（４）提出先　〒３２１－２１１８　宇都宮市新里町丁２７７番地１
栃木県木材業協同組合連合会内
栃木県木材需要拡大協議会
電話０２８－６５２－３６８７　ＦＡＸ０２８－６５２－１０４６　％

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