Antrag auf Gewährung einer Zuwendung für Kunst und Kultur

Absender:
Ort, Datum:
zurück an:
Landkreis Wittenberg
FD 51/Jugend und Schule
Breitscheidstr. 3
06886 Lutherstadt Wittenberg
Antrag
auf Gewährung einer Zuwendung
zur Förderung von Kunst und Kultur im Landkreis Wittenberg
für das Haushaltsjahr …………
Förderbereich:


Kulturelle Projekte
Theaterprojekte
Erstempfänger:

ja
1. Antragsteller




nein
natürliche Person
juristische Person des privaten Rechts
juristische Person des öffentlichen Rechts
Name
Verein/Vereinigung
Leiter/Vorsitzender
Anschrift:
PLZ, Ort, Straße, Hausnummer
Auskunft erteilt:
Name, Telefon-Nr. (Durchwahl), Fax, Amtsbezeichnung/Funktion
2. Projektbezeichnung der zu
fördernden
Maßnahme
DurchführungsZeitraum
von:
bis:
1
3. Beschreibung des Projektes (Verwendungszweck)
Kurze eindeutige Beschreibung, wenn nötig Erläuterungen auf gesondertem Blatt.
4. Anzahl der Teilnehmer des Projektes
Teilnehmerzahl:
dar. Kinder und Jugendliche:
5. Gesamtausgabe (Die Ausgaben sind einzeln nach Kostenarten detailliert
aufzuschlüsseln, ggf. ist ein Extrablatt zu verwenden)
01 Kosten der Organisation
____ €
(Honorare, Miete, Material-, Reisekosten etc.)
02 Öffentlichkeitsarbeit
_______________€
03 Veranstaltungskosten
_______________€
6. Gesamteinnahmen: (Die Einnahmen sind einzeln aufzuschlüsseln, ggf. ist ein
Extrablatt zu verwenden)
6.1. Eigenmittel (ohne unbare Eigenleistung)
________________ €
(Teilnehmerbeiträge, sonstige Eigenmittel)
6.2. Leistungen Dritter privat
€
(Sponsoren, Spenden)
6.3. Öffentliche Förderung
€
(Land, Bund, Lotto Toto, Sonstige)
6.4. Zuschuss der Gemeinde/Stadt
________________€
6.5. Beantragte Zuwendung Landkreises Wittenberg
€
6.
€
Summe (6.1.+ 6.2.+ 6.3.+ 6.4.+ 6.5.)
6.6. Unbare Leistungen:
6.6.1. Eigenleistung des Vereins
€
(Arbeits- und Organisationsleistungen separat und detailliert und mit Geldwert
gemäß Förderrichtlinie Pkt. 7.3 darstellen)
6.6.2. Fremde
€
2
7. Erklärungen
Der Antragsteller erklärt,
- dass er zum Vorsteuerabzug

nicht berechtigt ist

berechtigt ist und bei den Ausgaben berücksichtigt hat
(Preise ohne Umsatzsteuer)
- dass er keine weiteren öffentlichen Zuwendungen zur Finanzierung erhält und/oder
beantragt hat,
- dass die Angaben in diesem Antrag (einschl. Antragsunterlagen) vollständig und
richtig sind.
8. Anlagen
Diesem Antrag sind beigefügt:
 aktuelle Anerkennung der Gemeinnützigkeit des Vereins durch das zuständige Finanzamt
vom ……………………….  liegt bereits vor
 ist beigefügt
 aktueller Auszug aus dem Vereinsregister S/A
vom ……………………..  liegt bereits vor
 ist beigefügt
 aktuelle Satzung des Antragstellers
vom ……………………..  liegt bereits vor
 ist beigefügt
 aktuelle Übersicht zum Vorstand des Vereins
vom ……………………..  liegt bereits vor
 ist beigefügt
 Kostenplan (detaillierte Kostenaufschlüsselung, ggf. Aufschlüsslung der Vorbereitungs-, Durchführungs- und Nachbereitungskosten)
 Sonstiges
_________________________
Ort, Datum
___________________________________________
Rechtsverbindliche Unterschriften lt. Satzung/Stempel
3

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