Antragsteller: ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... Landkreis Wittenberg FD Bauordnung Breitscheidstraße 4 06886 Lutherstadt Wittenberg Antrag auf Sanierungsrechtliche Genehmigung nach §§ 144 / 145 BauGB Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage(n) ich/wir die o. g. Genehmigung für folgende baugenehmigungspflichtigen Baumaßnahmen: [ ] Errichtung bzw. Erweiterung [ ] Änderung [ ] Nutzungsänderung [ ] Abbruch bzw. Beseitigung Grundstücksbezeichnung: Gemarkung: ................................................................................................................ Flur: / Flurstück: ................................................................................................................ Ort, Straße, Haus-Nr.: ................................................................................................................ Gebäude / Gebäudeteil: ................................................................................................................ Vorhabensbezeichnung: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Ich versichere, dass mit der Baumaßnahme noch nicht begonnen wurde und die Baugenehmigung gesondert beantragt wurde bzw. wird. Datum Anlagen: Unterschrift dreifach Bauvorlagen (ohne bautechnische Nachweise)