Anlage 12.2 ab 01.01.2017 AC/TK 1614298 indikationsbedingte Komponenten Indikationsbedingte Zusatzarbeiten am Orthopädischen Maßschuh Komponen te HMNr. nach PG 31 Abrechnungsposition Abrechnungsposition beinhaltet 31.00.02.3001 große Peronäuskappe mit Verstärkung über 15 cm kleine Peronäuskappe mit Verstärkung bis 15 cm hoch beidseitig eingewalkte, verstärkte Knöchelstütze mit Arthrodesenkappe, rückfußumfassend (nicht nur einseitig) einseitig eingewalkte, verstärkte Knöchelstütze mit Arthrodesenkappe, rückfußumfassend IKO 01 Lähmungs- / Peronäuskappe 31.03.02.3003 31.00.02.3003 IKO 02 Arthrodesen- / Walkkappe OSG 31.03.02.3005 31.00.02.3005 IKO 03 Arthrodesen- /Walkkappe einseitig 31.03.02.3001 VwKZ Netto 2017 UST 05 166,75 EUR 7% 05 230,40 EUR 7% 05 184,08 EUR 7% IKO 04 Sohlenversteifung mit Einarbeitung 31.03.02.4000 31.00.02.4000 Sohlenversteifung mit Einarbeitung 05 23,13 EUR 7% IKO 05 Stützwalklasche 31.03.02.5004 31.00.02.5004 vordere Stützlasche 05 189,93 EUR 7% IKO 06 Schaftweite oder -höhe je cm 31.03.02.5003 31.00.02.5003 Schafterhöhung über 15 cm, je cm Mehraufwand bei Maßschuh über Orthese 05 2,00 EUR 7% IKO 07 Thermoschaft 31.03.02.5002 31.00.02.5002 Mehrpreis für Lammfellfutter 05 10,43 EUR 7% IKO 08 Fußlängenfunktionsausgleich 31.03.02.5000 31.00.02.8000 05 34,16 EUR 7% IKO 09 Verkürzungsausgleich mit Schaftund Hinterkappenerhöhung je angefangenen 1 cm 31.03.02.6000 31.00.02.6000 05 31,24 EUR 7% IKO 10 Schwellungsausgleich 31.03.02.5001 31.00.02.7003 05 12,75 EUR 7% IKO 11 Langsohlige Polsterung 31.03.02.7002 31.00.02.7002 05 15,08 EUR 7% IKO 12 Ausarbeitung bei Fersensporn 31.03.02.7001 31.00.02.7001 05 16,22 EUR 7% IKO 13 Weichbettung 31.03.02.7000 31.00.02.7004 05 68,32 EUR 7% 31.03.07.0001 31.03.07.0001 05 139,00 EUR 7% 05 05 05 45,18 EUR 7% 45,18 EUR 7% 45,18 EUR 7% IKO 14 * diabetesadaptierte Fußbettung IKO 15 Beinleisten Gips Probeschuh Schaftleisten 31.00.06.0004 31.00.06.0005 31.00.06.0006 nicht besetzt (Zusatzarbeiten bei Amputationen) Verkürzungsausgleich mit Schaft-und Hinterkappenerhöhung je angefangenen 1 cm nicht besetzt (Zusatzarbeiten für Fußbettung und Entlastung) Polstersohle mit Lederabdeckung nach Belastungsabdruck o.ä. Materialien Mehraufwand für Entlastung bei Vorfußund/oder Fersenpolsterung nicht besetzt (Zusatzarbeiten für Fußbettung und Entlastung) diabetesadaptierte Fußbettung für orthopädische Schuhe nach Maß Gips Probeschuh Schaftleisten IKO 16 * Hausbesuch/Krankenhausbesuch (max.2mal pro Versorgungsfall abrechenbar) nur mit Zertifikat (§ 7 Abs.6) abgabe- und abrechnungsfähig 31.99.99.0004 31.99.99.0004 Hausbesuch 00 30,71 EUR 7% Brutto 2017 178,42 EUR 246,53 EUR 196,96 EUR 24,75 EUR 203,22 EUR 2,14 EUR 11,16 EUR 36,55 EUR 33,43 EUR 13,64 EUR 16,13 EUR 17,35 EUR 73,10 EUR 148,73 EUR 48,34 EUR 48,34 EUR 48,34 EUR 32,86 EUR
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