Reisebogen Tiergarten Nürnberg 2017

Kreisjugendring Deggendorf
Reisebogen
Tiergarten Nürnberg 2017
Familienname:
_______________________________
Vorname der Mitreisenden: 1. _____________________________ (Vater)
(ggf. abweichender Familienname)
2. _____________________________ (Mutter)
3.______________________________ (Oma / Opa)
4. _____________________________ (Kind), Alter: _________
5. _____________________________ (Kind) , Alter: ________
6._____________________________ (Kind), Alter: _________
Die folgende Handynummer habe ich dabei:
_________________________________
Alternativnummer/ 2. Handy:
_________________________________
Im Notfall wäre zu Hause unter folgender Rufnummer jemand zu erreichen:
Name: ___________________________ Nummer: ________________________________
Folgende „Besonderheiten“ sind bei den Mitreisenden gegeben (Allergien,… - Bitte Nummer
von oben angeben und „Besonderheit“)
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__________________________________________________________________________
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O Bitte bei dieser Reise an persönliche Ausweispapiere denken! Krankenkassenkarte,
Ausweispapier etc….
Ort, Datum, Unterschrift (eines Erwachsenen)
Kreisjugendring Deggendorf – [email protected] – Fax 0991 31 96 5 – Telefon 0991 33 77 5

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