Richtig Schlemmen bei Reizdarm und Nahrungsunverträglichkeit Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Reizdarmsyndrom Definition: unspezifische Darmbeschwerden ohne körperliche Ursachen Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Reizdarmsyndrom Definition: • Funktionelle Erkrankung des Gastrointestinaltraktes • Charakteristische Symptomkombination • Fehlender Nachweis biochemischer oder struktureller Abweichungen von der Norm • Ohne Mangelversorgung • Kombination von Ernährungs- und Lebensgewohnheiten Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Reizdarmsyndrom Ausschlusskriterien: • • • • • • Magenspiegelung: Geschwüre? Krebs? Darmspiegelung: Karzinome? CED? Tiefe Dünndarmbiopsie: Zöliakie? ggf Ultraschall: Leberprobleme? Blutbild: Allergie? Niere? Leber? H2-Atemtest: Fruktose-, Laktose- oder Sorbitintoleranz? Dünndarmfehlbesiedelung? Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Reizdarmsyndrom Symptome: • • • • • • • Durchfall - Verstopfung Krampfartige Schmerzen (nach Essen) Schmerzen und Blähungen Erleichterung nach Stuhl „unvollständig“ entleert Starker, überraschender Stuhlgang … Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Reizdarmsyndrom Ernährung: • • • • • Langsam essen Keine kohlensäurereichen Getränke Häufig kleine Mahlzeiten „Extreme“ meiden Mäßig Alkohol Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 „Therapie“ • • • • • • 1x tgl. Bewegung Abschalten und entspannen Ruhephasen am Tag finden „Loslassen“ Iberogast® (und Co) Darmbarriere stabilisieren, schützen und pflegen Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Darmbarriere • • • • • • „leaky-gut“-Syndrom Stärkung der strapazierten Darmschleimhautzellen Regeneration der Zellverbindungen der Darmschleimhaut Verringerte Durchlässigkeit für „Reizstoffe“ Verbesserte Nährstoffaufnahme Regulation entzündlicher Prozesse → ausgewogene intestinale Mikrobiota und intakte Darmmukosa Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Darmbarriere Probiotika: • • • • • Nutrimmun (probiotik®) Omnibiotic® Lactobact® Kijimea® … Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 FODMAP “Fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccaride und Polyole“ kurzkettige Kohlenhydratverbindungen wie Fruktose, Fruktane, Laktose, Galaktose, sowie die Zuckeraustauschstoffe Xylit, Sorbit und Maltit Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 FODMAP • • • • • • Reizdarmsyndrom unspezifischen Magen-Darm-Beschwerden Weizensensitivität (Weizenunverträglichkeit) Fruktoseintoleranz (mangelndes Ansprechen auf fruktosefreie Diät) Laktoseintoleranz (mangelndes Ansprechen auf laktosefreie Diät) chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, bei denen Symptome bestehen, obwohl die Darmentzündung gut unter Kontrolle ist • Patienten, bei denen der Dickdarm entfernt wurde und bei denen häufige weiche oder flüssige Stuhlgänge bestehen Quelle: www.fodmap-info.de Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 FODMAP-arm Obst Gemüse Getreide Milchprod. Sonstiges Ahornsirup Banane Zucchini Quinoa Parmesan Erdbeeren Tomate Reis Mozzarella Olivenöl Trauben Spinat Mais Brie Senf Zitrone Rosenkohl Hirse Feta Fisch Grapefruit Paprika rot Hafer Hartkäse Rind Ananas Kürbis Dinkel Butter Kokosnuss Kiwi Gurke Tapioka Sojaprod. Essig Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 FODMAP-reich Obst Gemüse Getreide Milchprod. Sonstiges Äpfel Zwiebel Weizen Margarine Knoblauch Birne Wirsing Gerste Joghurt Honig Mango Pilze Roggen Sahne Pistazien Pfirsich Erbsen Couscous Milch Ketchup Pflaumen Spargel Gries Frischkäse Cashews Datteln Bohnen Nudeln Sauerrahm Bier Kirschen Rote Bete Weichkäse Prosecco Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Nahrungsmittelunverträglichkeiten Gluten Laktose Fruktose Histamin Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Allergie Krank machende Überempfindlichkeit aufgrund immunologischer Sensibilisierung (z.B. Kuhmilcheiweiß, Nüsse,…) Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Intoleranz Überempfindlichkeit im Sinne einer pharmakologischen Toxizität (z.B. fehlendes Enzym bei Laktoseintoleranz,…) Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Pseudoallergie Nicht immunologische Überempfindlichkeit mit klinischen Symptomen, die allergischen Erkrankungen entsprechen (z.B. eine Form der Histaminintoleranz,…) Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Gluten Zöliakie (Sprue) – Autoimmunerkrankung – Absolute Gluten-Karenz EINZIGE Therapie – Schon Spuren sind höchst problematisch Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Gluten Glutensensitivität/-Unverträglichkeit – – – – Eher Weizenunverträglichkeit „en vogue“ Oft bei Reizdarmsyndrom Darmbarriere stabilisieren, schützen und pflegen Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Gluten Getreide-Eiweiß: Prolamine in • • • • • • • Weizen Roggen Gerste Wildreis Einkorn Emmer Dinkel Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Gluten Glutenfrei: Glutengehalt aller Zutaten zusammen geringer als 20 mg pro kg (20 ppm) Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Gluten Glutenfrei • • • • • • • Reis Mais Hirse Buchweizen Amaranth Quinoa Kartoffeln Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Gluten Aber auch • • • • • • • Obst/Gemüse Milch/Naturjoghurt Buttermilch Butter/Pflanzenöle Fleisch, Fisch, Meeresfrüchte Zucker, Honig Nüsse, Kräuter Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Nahrungsmittelunverträglichkeiten Gluten Laktose Fruktose Histamin Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Laktose Laktoseverdauung Laktose Laktase Dünndarm Glukose Galaktose Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Laktose Laktosegehalt ausgewählter Lebensmittel Lebensmittel Laktose in g/100g LM Butter 0,6-0,7 Mortadella 0,1-2,5 Sahne 2,8-3,6 Magerquark 4,1 Milch 4,8-5,0 Fruchtjoghurt 3,5-6,0 Speiseeis aus Milch 3,2-8,2 Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Laktose Laktosefrei – fast laktosefrei Frei • Fleisch, Fisch, Eier • Obst, Gemüse, Kartoffeln, Reis • Hülsenfrüchte, Pflanzenöle Fast laktosefrei • Hart-, Schnitt- und Weichkäse • LAC-Produkte (< Nachweisgrenze) Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Lösung • • • • Absolute Karenz (1 Jahr) → individuelle Schwelle Laktosefreie Lebensmittel Laktase zuführen Darmbarriere stabilisieren, schützen, pflegen Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Laktrase zuführen FCC = Food Chemical Codex 1000 FCC = 70 mg Lactase = 5g Laktose abbauen Offizielle Empfehlung: 3000-6000 FCC für 5g Laktose Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Laktose Laktosefrei: Laktosegehalt aller Zutaten zusammen geringer als 5 mg (0,005 g) pro Portion bzw. 100 mg pro 100 g Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Nahrungsmittelunverträglichkeiten Gluten Laktose Fruktose Histamin Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Fruktose Intoleranz: 1. Hereditäre Fruktoseintoleranz 2. Fruktosämie / essentielle Fruktosurie Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Fruktose Malabsorption = intestinale Fruktoseintoleranz • Durch gestörte Darmflora (Dysbiose) • Defekt des Glukosetransporters GLUT5 → bakterieller Abbau der in den Dickdarm gelangten Fruktose Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Fruktose Fruktosegehalt ausgewählter Lebensmittel Lebensmittel Fruktose in g/100g / 100ml Weintrauben 7,1 Birne 6,7 Apfel 5,7 Pfirsich 4,0 Orangensaft 2,5 Apfelsaft 6,4 Honig 38,8 Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Sorbit Sorbitreiche Lebensmittel • Birne • Pflaume • Trockenobst Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Fruktose • Therapie: – Absolute Karenz (2 Wochen) – Ernährung (individuelle Schwelle) – Kombination mit Glucose (1:1) – Fructaid® – Darmbarriere stabilisieren, schützen und pflegen – FODMAP-Ernährung Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Fruktose Fruktose:Glukose ausgewählter Lebensmittel Lebensmittel Fruktose Glukose Ananas 2,12 1,70 Aubergine 1,03 1,04 Banane 3,40 3,55 Blaukraut 1,28 1,68 Blumenkohl 0,90 0,96 Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Fruktose Fruktosefrei: Fructose- und Sorbitgehalt aller Zutaten zusammen geringer als 1 g pro Portion Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Nahrungsmittelunverträglichkeiten Gluten Laktose Fruktose Histamin Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Histamin Symptome: • • • • • • Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen Sodbrennen, Blähbauch, Magenkrämpfe Hitzewallungen, Migräne, Kopfschmerzen Hautausschlag, Rötungen Husten, Asthma, laufende Nase Erschöpfung, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Histamin • Ursachen: – DAOase-Mangel/Missverhältnis • Erhöhte Sensitivität – Histamin-reiche Nahrungsmittel – Histamin-freisetzende Nahrungsmittel Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Histamin Histamin-Liberatoren: – – – – – Erdbeeren Zitrusfrüchte Tomaten Meeresfrüchte Zusatzstoffe wie Glutamat, Benzoate, Sulfite… – Schokolade Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Histamin Stark Histaminhaltige Nahrungsmittel – – – – – Thunfisch, Makrele, Sardellen Emmentaler, Camembert, Roquefort Salami, Rohschinken Sauerkraut Rotwein, Weißwein, Bier Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Histamin Symptomverstärker: Medikamente – – – – – – – ACC, Ambroxol Metamizol/Novaminsulfon MCP Verapamil Amitriptylin Clavulansäure (Kombination mit Amoxicillin) … Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Therapie • • • • Meiden histaminhaltiger Lebensmittel Meiden aller Histaminliberatoren Vitamin B6 plus Vitamin C Medikamente: – DAOsin® (histaminhaltige LM) – DNCG oral (Histaminliberatoren) • Darmbarriere stabilisieren, schützen und pflegen Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Tipps und Tricks Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Ernährungspyramide Quelle: www.logi-aktuell.de Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Tipps und Tricks • • • • • • • • Ess-Beschwerde-Protokoll Individuelle Listen erstellen (Evtl.) andere Ernährungspyramide wählen Ausprobieren!!! Viel Trinken, viel Bewegung Entspannen z.B. Yoga, Qi Gong,… Achtsamkeit … Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Fazit Ernährung, Bewegung, Körpergefühl Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058 Hilfreiche Adressen • • • • • • • • • • • • • • www.reizdarmselbsthilfe.de www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/ www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/ www.rds-forum.de www.kochenohne.de www.minusl.de www.dzg-online.de www.nutrimmun.de www.fodmaps.de www.fodmap-info.de www.logi-aktuell.de www.fructaid.de www.queerfood.de www.schaer.de Dr. Annabelle Fenske - Apothekerin/Ernährungsberatung - Lübbers Apotheken - Schritt für Schritt zur Gesundheit Rathausmarkt 2b – Tel: 0451/4988500 – im MediCo – Segeberger Str. 16-22 - Tel: 0451/88058058
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