第１次 午前 午後 平成２８年度調理場職を対象とした 沖縄市職員採用候補者試験申込用紙 第２次 ※出欠欄 試験区分 ※受験番号 ― フリガナ 生年月日・年齢・性別 氏 名 昭和 ・ 平成 年 月 日 満 住 所 （〒 － ） 歳 □ 男 □ 女 電 自 宅 ： 勤務先 ： 話 携帯電話 ： 連絡先 （〒 － ）（℡ ） 本 籍 （ 方） 学 校 名 学 部 科 名 所 在 地 在 学 期 間 該当を○で囲む 最終学校名 学 歴 学部 学科 年 月から 年 月まで 学年 卒、卒見込 在学、中退 年 月から 年 月まで 学年 卒、卒見込 在学、中退 その前の学校名 勤 務 名 職 務 内 容 所 在 地 在 職 期 間 退職理由 最終職歴（現職） 職 歴 年 月から 年 月まで （〒 － ） その前の職歴 年 月から 年 月まで 名 称 （〒 － ） 資格･免許を与えた機関 取 得 年 月 日 S・H 年 月 日 取得･取得見込み 資 格 ・ 免 許 S・H 年 月 日 取得･取得見込み S・H 年 月 日 取得･取得見込み S・H 年 月 日 取得･取得見込み 私は標記採用試験の受験申込をします。 なお、私は次に揚げる各号のどれにも該当しておりません。 また、この申込書のすべての記載事実に相違はありません。 （１）成年被後見人又は被保佐人 （２）禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わるまで又はその 執行を受けることがなくなるまでの者 （３）沖縄市において懲戒免職の処分を受け、当該処分の日から ２年を経過していない者 （４）日本国憲法施行の日以後において、日本国憲法又はその下 に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政党その 他の団体を結成し、又はこれに加入した者 署名（申込者自筆） 年 月 日 氏名 印 ※受付日付印 平成 年 月撮影 写真 ※試験日6カ月以内に 撮影した脱帽・上半身 ・正面向きの写真 ※大きさは 縦 4cm 横 3cm 写真裏面に氏名を 記入してください。 ◎ 記 入 上 の 注 意 １ 記載事項に不正があると不合格になります。 ２ ※欄を除いて、申請書：受験票（はがき）のすべてに記入してください。 ３ 記入には黒インキ又はボールペンを用い、かい書でていねいに記入してください。なお、数字 は算用数字を使ってください。□のある欄は□の中にレを記入してください。 ４ 氏名･生年月日･本籍は戸籍記載のとおり正確に記入してください。 ５ 住所欄には、現在居住している場所を記入してください。なお、寮・アパート・下宿・間借り 等の場合は建物の名称、同居先を明確に記入してください。 ６ 合格通知はすべて連絡先に行いますので最も確実な場所を記入してください。 （住所と同一の場合はその旨記入する。） ７ 電話番号は連絡上最も都合のよいものを記入してください。（市外局番も記入する。） ８ 学歴欄は、新しいものから順に二つ記入してください。なお、英語学校等の各種学校は記入し ないでください。（専門学校は記入すること。） ９ 職歴欄は現在までの勤務上の経歴（自家営業を含む）を新しいものから詳しく記入してくださ い。記入しきれない場合は適当な用紙で補足してください。なお、現在勤務中の場合は退職理 由欄に斜線を引いてください。 10 資格・検定・免許等欄には取得年月日も付記してください。 11 写真欄は、本人と確認できる写真を貼ってください。人物の小さいもの、受験者以外の者とと もに撮影したもの、風景を背にしたもの、その他受験写真として不適当なものを貼った申込書 は受け付けることができませんので十分注意してください。 12 私製はがきを使用する場合、切手の貼り付けの無いものは受け付けることができませんので十 分注意してください。 【記入見本】 第１次 午前 午後 平成２８年度調理場職を対象とした 沖縄市職員採用候補者試験申込用紙 第２次 ※出欠欄 ※受験番号 希望する試験区分（職種、アルファベット）を試験要項で ― よく確認し、記入してください。 試験区分 調理場職（Ｈ） フリガナ オキナワシ タロウ 生年月日・年齢・性別 氏 名 住所は住民票等で登録 している住所を記入して ください。 昭和 ・ 平成 ○○年 ○月 ○日 沖縄市 太郎 満 ○○ 歳 住 所 （〒 904-8501 ） □ 男 □ 女 電 自 宅 ：098-939-1212 勤務先 ： 話 携帯電話 ：○○○-○○○○-○○○○ 沖縄市仲宗根町26番１号 連絡先 （〒 － ）（℡ ） 本 籍 同上 沖縄市仲宗根町26番１号 （ 方） 学 校 名 学 部 科 名 所 在 地 在 学 期 間 ○○○ 学部 ○○○ 学科 ○○県○○市○○ ○丁目○番○号 Ｈ○年 ○月から Ｈ○年 ○月まで ○学年 卒、卒見込 在学、中退 ○○ 科 ○○県○○市○○ ○丁目○番○号 Ｈ○年 ○月から Ｈ○年 ○月まで ○学年 卒、卒見込 在学、中退 最終学校名 学 歴 国立○○大学 その前の学校名 沖縄県立○○高等学校 勤 務 名 職 務 内 容 所 在 地 営業職 ○○県○○市○○ ○丁目○番○号 最終職歴（現職） 職 歴 株式会社 ○○○○ 在 学 期 間 （〒○○○ －○○○○） その前の職歴 名 称 資 格 ・ 免 許 退職理由 Ｈ○年 ○月から 一身上の都合により Ｈ○年 ○月まで 退職 年 月から 年 月まで 希望する職種の必須資 格や運転免許等をご記 入くだい。 ※ 取得見込みも含む 該当を○で囲む （〒 － ） 資格･免許を与えた機関 所在地は番地まで記入してく ださい。 取 得 年 月 日 普通自動車免許第○種 沖縄県公安委員会 S・H ○○年 ○月 ○日 取得･取得見込み 日商簿記検定○級 日本商工会議所 S・H ○○年 ○月 ○日 取得･取得見込み S・H 年 月 日 取得･取得見込み S・H 年 月 日 取得･取得見込み 私は標記採用試験の受験申込をします。 なお、私は次に揚げる各号のどれにも該当しておりません。 また、この申込書のすべての記載事実に相違はありません。 （１）成年被後見人又は被保佐人 （２）禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わるまで又はその 執行を受けることがなくなるまでの者 （３）沖縄市において懲戒免職の処分を受け、当該処分の日から ２年を経過していない者 （４）日本国憲法施行の日以後において、日本国憲法又はその下 に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政党その 他の団体を結成し、又はこれに加入した者 署名（申込者自筆） 平成○○年 ○月 ○日 氏名 沖縄市 太郎 印 ※受付日付印 平成 ○○年 ○月撮影 3cm 4cm ※大きさは 縦 4cm 横 3cm 写真裏面に氏名を
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