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一般競争(指名競争)参加資格審査申請書提出要領
(測量・建設コンサルタント等)
所
在
地 京都府相楽郡南山城村大字北大河原小字久保14番地1
機関名及び
南山城村役場
連 絡 先
Tel:0743-93-0106
Fax:0743-93-3031
受 付 業 種 測量・建設コンサルタント等
受 付 期 間
平成29年2月1日~平成29年2月28日(土日・祝日を除く)9:00~17:00
郵送の場合は必着
1.持参又は郵送
※郵送の場合は返信用封筒(82 円切手貼付)
、返信先を記入のうえ同封のこと。
受 付 方 法
返信用封筒がない場合は受付票を送付しません。
2.提出部数 1部(A4サイズ[ひもとじ])ファイルは不要です。
※国土交通省様式に準じて申請してください。
※(コピー可)
:複写機による写し可
※公的機関が発行する書類については、発行日から3ヶ月以内のもの
[申 請 書]
一般競争(指名競争)参加資格審査申請書(様式①-1・2・3、②)
[添付書類]
<国土交通省所定様式>
1 営業所一覧表
2 技術者経歴書
3 納税証明書(コピー可)
村内業者・・・村税納税証明書
村外業者・・・国税通則法施行規則別紙第9号書式
申 請 様 式
法人・・・その3又はその3の3
個人・・・その3又はその3の2
4 登記事項証明書(法人の場合)
(コピー可)
5 登録証明書(コピー可)
6 財務諸表 ※直前1年分
7 委任状
<その他村長が認める書式>
1 測量等実績調書(直前2年間の主な完成業務及び直前2年間に着手した主な
未完成業務について記載すること)
2 代表者の身分証明書(個人の場合)(コピー可)
3 使用印鑑届
4 印鑑証明書(コピー可)
5 受付票(申請書類には綴じこまないでください)
有 効 期 間 2年間(平成29・30年度)
提
出
〒619-1411
先 京都府相楽郡南山城村大字北大河原小字久保14番地1
南山城村役場 建設水道課
て なか
申 請 書 宛 先 南山城村長 手仲
かずよし
圓容