2016 年 49 週 (12 月 1 週 12/5∼12/11) 2016 年 11 月報 愛知県感染症情報 愛知県感染症情報センター(愛知県衛生研究所内) http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/kansen.html E-mail: [email protected] 連絡先: 052-910-5619(企画情報部) AICHI Infectious Diseases Weekly Report 今週の内容 ◇トピックス ◇全数把握感染症発生状況 ( )内は件数。 感染性胃腸炎、インフルエンザ、集団かぜの発生、 結核(29)、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 結核 (1)、侵襲性インフルエンザ菌感染症(1)、侵襲性肺炎 ◇定点医療機関コメント 球菌感染症(6)、水痘(入院例に限る。)(1)、梅毒(3) インフルエンザ、感染性胃腸炎、マイコプラズマ ◇2016 年 11 月報 感染症、RS ウイルス感染症、咽頭結膜熱等 ◇定点把握感染症報告数(保健所別、年齢別) ○「グラフ総覧」は http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/graph.pdf トピックス 30 49 週の定点当たり報告数は 20.41 と警報レベル(定点あたり 20) を超えたため、愛知県は警報を発令しました。48 週 3,210 人 25 →49 週 3,714 人(1.16 倍)です。 【参考ページ】 感染性胃腸炎 警報を発令します!!(12 月 14 日発表) http://www.pref.aichi.jp/soshiki/kenkotaisaku/kanssens eiityouen28keiho.html 豊橋市:感染性胃腸炎が流行しています(11 月 21 日発表) http://www.city.toyohashi.lg.jp/secure/46046/H28ityouen.pdf 疾患別ウイルス検出状況 http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/67f/prompt.html ノロウイルス等検出速報(国立感染症研究所) http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr-noro.html 2006年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 定点当たり報告数 ◆感染性胃腸炎(図 1)【12 月 14 日警報発令】 20 15 10 5 0 1 6 11 16 21 26 31 36 清須保健所の定点当たり報告数が注意報レベル 10 を上回って います。 49 週の定点当たり報告数は 2.56、48 週 376 人 12 月 13 日 瀬戸、半田、清須 41 46 51 週 2005年 2009年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 60 50 40 【参考ページ】 インフルエンザ注意報 を発令します!(11 月 30 日発表) 30 http://www.pref.aichi.jp/soshiki/kenkotaisaku/28influ-chuihou.html 豊田市:インフルエンザの流行に注意してください(11 月 30 日発表) 20 http://www.city.toyota.aichi.jp/pressrelease/1016472/1 10 016887.html 集団かぜによる学級閉鎖等の状況(名古屋市) 0 http://www.city.nagoya.jp/kurashi/category/15-7-3-3-11-0 1 6 11 16 21 26 31 36 -0-0-0-0.html 図2 インフルエンザ 保健所別・定点医療機関当たりのインフルエンザ報告数マップ http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/influ_map_new.html インフルエンザ情報ポータルサイト(愛知県) http://www.pref.aichi.jp/kenkotaisaku/influ/index.html <注目すべき感染症>インフルエンザ(感染症発生動向調査週報/国立感染症研究所感染症疫学センター) http://www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr/IDWR2016/idwr2016-45.pdf 瀬戸、知多 51 週 70 定点当たり報告数 →49 週 500 人です。2016/2017 シーズンに病原体定点等から 寄せられた検体より A 型(AH3、AH1pdm09)インフルエンザ ウイルスが検出されています。 12 月 12 日 46 図1 感染性胃腸炎 ◆インフルエンザ(図 2)【11 月 30 日注意報発令】 ◆集団かぜの発生(健康対策課発表) 発表日 管轄保健所 12 月 8 日 津島 41 ネットあいち URL 集団かぜの発生について(2016-2017 シーズン) http://www.pref.aichi.jp/kenkotaisaku/influ/syuudankaze2.html http://www.pref.aichi.jp/kenkotaisaku/influ/ichiran.pdf ◆結核(P.6,11 月報参照) 2016 年 49 週までに診断された累積報告数は、12 月 14 日現在 1,643 件(うち無症状病原体保有者は 422 件) です。2015 年 49 週までの累積報告数は 1,571 件(同 435 件) 、2015 年総計は 1,683 件(同 463 件)で、2014 年 総計 1,867 件(同 529 件)から 184 件減少しました。 【参考ページ】結核に関する特定感染症予防指針の一部改正について(厚生労働省) http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/thuuchi.pdf 1 定点医療機関コメント(名古屋市除く) 尾張西部地区 ● マイコプラズマ肺炎 【一宮市 ● インフルエンザA 13 名 【北名古屋市 あさのこどもクリニック】 インフルエンザA型 後藤小児科医院】 1名 インフルエンザA型 1名 インフルエンザB型 1名 胃腸かぜ多発して居ります。 感染性胃腸炎依然多いです。 【清須市 【稲沢市 こどものお医者さんおがわクリニック】 ● インフルエンザA ● 4名 インフルエンザA型 【津島市 感染性胃腸炎急増しています。 手足口病 ● ● 2名 【江南市 田中クリニック】 ● 6 歳女 病原大腸菌O86a 検出 感染性胃腸炎が増加 【一宮市 ● ● 10 歳女 2名 ● インフルA 【弥富市 Adeno 散発 21 歳女 3名 【あま市 溶連菌感染症増えています。 27 歳男 医療法人参育会加藤医院】 インフルエンザA型 みやぐちこどもクリニック】 丹羽医院】 医療法人村上医院】 7名 医療法人すずきこどもクリニック】 今週はインフルエンザはありません。 【岩倉市 医療法人なかよしこどもクリニック】 尾張東部地区 ● ● 発熱、嘔吐、下痢(胃腸風邪)急増しました。 水痘 インフルエンザはA型 3 例、B型 1 例でした。 2名 5 歳女 ワクチン 2 回接種 8 歳女 ワクチン未接種 【小牧市 極めて軽症 ● ● インフルエンザA型 0例 インフルエンザB型 0例 【長久手市 ● マイコプラズマ 【東郷町 ● 感染性胃腸炎大流行 1名 【南知多町 ● 医療法人水野内科】 6 か月男 1 歳 3 か月男 マイコプラズマ 医療法人大岩医院】 RS ウイルス 4名 溶連菌感染症流行中 みやがわクリニック】 【大府市 7 歳女 ● ごとうこどもクリニック】 まえはらこどもクリニック】 感染性胃腸炎流行中です。 RSV はピークをこえたようです。 アデノウイルス感染症 ADV が流行中です。 RS ウイルス感染症 fluA が ER で出ました。 マイコプラズマ感染症 1 名(7 歳) 【春日井市 ● 医療法人心正会鈴木小児科】 A型インフルエンザ 胃腸かぜが流行っています。 【日進市 ● ● 医療法人誠和会佐伯小児科医院】 志水こどもクリニック】 インフルエンザA型 5 歳 男 1 名、女 1 名あり。 【小牧市 その他目立った感染症なし。 【尾張旭市 感染性腸炎が続いています。 12 歳女 7 歳女 7 歳男 【東海市 春日井市民病院】 マイコプラズマ カンピロバクター腸炎(鳥、馬生食) 胃腸炎多数 インフルA型でてきました。 【春日井市 朝宮こどもクリニック】 2 4名 4 名(1 か月∼1 歳) もしもしこどもクリニック】 西三河地区 ● ● RSV(+) 4 名 【岡崎市 インフルエンザA(+) 2 名 E.coli(O25) 1 歳男 5 歳女 【豊田市 ● ● ● ● 9名 3 歳男 マイコプラズマ 感染性胃腸炎 ● 女 104 名 インフルエンザA型 ● インフルエンザA型 【岡崎市 ● ● 花田こどもクリニック】 インフルエンザA型 7名 3名 西尾市民病院】 感染性胃腸炎、依然として流行しています。 【西尾市 1名 ● 医療法人永坂内科医院】 マイコプラズマ感染症 山岸クリニック】 5 歳男 【幸田町 マイコプラズマ肺炎 6 歳男 宮谷クリニック】 【西尾市 インフルエンザはA型 1 例のみ ● 1名 【安城市 愛知県厚生農業協同組合連合会安城更生病院】 にいのみ小児科】 ウイルス性胃腸炎多数 【岡崎市 竜美ケ丘小児科】 【知立市 8 歳男 【岡崎市 ● インフルエンザA型 2例 2名 【岡崎市 すくすくこどもクリニック】 インフルエンザ陽性A型 インフルA 感染性腸炎目立ちます。 マイコプラズマ肺炎 【豊田市 愛知県厚生農業協同組合連合会足助病院】 ● 医療法人志貴こどもクリニック】 A型インフルエンザ感染症 4名 マイコプラズマ核酸 10 歳女 【豊田市 1名 手足口病散見されます。 星ケ丘たなかこどもクリニック】 インフルA型 インフルエンザA型 とみた小児科】 12 歳男 8 歳男 8 歳女 【岡崎市 医療法人川島小児科水野医院】 東三河地区 ● 感染性胃腸炎が流行中です。 ● インフルエンザA型 RS ウイルス感染症が時々います。 【豊橋市 ● 65 歳女 【豊橋市 ● インフルエンザA型 【豊橋市 ● 【豊川市 医療法人こどもの国大谷小児科】 インフルエンザA型 インフルエンザA型 ● マイコプラズマ感染症 1名 豊川市民病院】 2名 【豊川市 医療法人山本内科】 ● ささき小児科】 インフルエンザはA型でした。 4名 【豊川市 医療法人杉浦内科】 ● 5名 33 歳男 54 歳男 58 歳女 78 歳女 85 歳男 【豊橋市 5名 医療法人羽柴クリニック】 アデノウイルス 2名 サルモネラO4 1名 インフルエンザ 8名 【蒲郡市 3 総合青山病院】 畑川クリニック】 全 数 把 握 感 染 症 発 生 状 況 ( 愛 知 県 全 体 ・ 保 健 所 受 理 週 別 ) 2016 年 12 月 14 日 現 在 一∼三類感染症 <関連リンク> ● 結核 届出基準 http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/todokedekijun161121.pdf (二類感染症) 報告保健所 2016 年 49 週報告数 総数 喀痰塗抹検査 無症状病原体 陽性者数再掲 保有者再掲 無症状病原体 陽性者数再掲 保有者再掲 146 豊田市 66 18 15 豊橋市 69 14 30 岡崎市 52 21 12 129 46 28 111 18 34 54 16 22 99 18 27 46 12 9 100 14 36 宮 1 瀬 戸 4 半 田 2 春日井 3 喀痰塗抹検査 157 一 8 総数 618 名古屋市(16 保健所合計) 14 2016 年総計(1∼49 週) 1 1 2 豊 川 津 島 西 尾 23 6 4 江 南 45 8 7 新 城 13 6 6 知 多 74 22 20 清 須 36 16 6 2 1 1 衣浦東部 合計 5 2 1 109 19 20 29 14 5 1,644 411 422 4 四類・五類感染症(全数把握) (推定感染経路、推定感染地域は確定も含む) ● カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 (五類感染症) 番号 報告保健所 年齢 性別 推定感染経路 推定感染地域 90日以内の海外渡航歴 1 名古屋市 78歳 男 不明 国内 無 ● 侵襲性インフルエンザ菌感染症 (五類感染症) 番号 報告保健所 年齢 性別 予防接種歴 推定感染地域 1 名古屋市 89歳 女 不明 国内 ● 侵襲性肺炎球菌感染症 (五類感染症) 番号 報告保健所 年齢 性別 予防接種歴 推定感染地域 1 名古屋市 89歳 男 不明 国内 2 岡崎市 83歳 男 不明 国内 3 一宮 40歳 男 不明 国内 4 一宮 87歳 女 不明 国内 5 知多 94歳 女 有 国内 6 知多 90歳 男 不明 不明 性別 予防接種歴 推定感染地域 男 無 国内 ● 水痘(入院例に限る。) (五類感染症) 番号 報告保健所 1 名古屋市 年齢 9歳 ● 梅毒 (五類感染症) 番号 報告保健所 年齢 性別 病型 推定感染経路 推定感染地域 1 名古屋市 30歳 女 無症候 性的接触 国内 2 名古屋市 34歳 男 早期顕症 性的接触 国内 3 江南 48歳 男 早期顕症 性的接触 国内 5 2016年11月報 (2016年12月13日現在、診断週に基づく集計) 11月の一∼五類感染症(全数把握対象)発生状況 [ ( )は無症状病原体保有者再掲] 2016年11月 2015∼2016年に報告のあった 疾病名及び病型 愛知県 ( )内は全数把握対象疾病数 (名古屋市除く) 一類 発生報告なし (7) 二類 結核 (7) 三類 コレラ (5) 細菌性赤痢 腸管出血性大腸菌感染症 腸チフス 四類 E型肝炎 (44) A型肝炎 オウム病 コクシジオイデス症 ジカウイルス感染症* チクングニア熱 つつが虫病 デング熱 日本紅斑熱 マラリア ライム病 レジオネラ症 五類 アメーバ赤痢 (22) ウイルス性肝炎 B型 内訳 その他 カルバペネム耐性 腸内細菌科細菌感染症 急性脳炎 クリプトスポリジウム症 クロイツフェルト・ヤコブ病 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 後天性免疫不全症候群 無症候性キャリア 内訳 AIDS その他 ジアルジア症 侵襲性インフルエンザ菌感染症 侵襲性髄膜炎菌感染症 侵襲性肺炎球菌感染症 水痘(入院例に限る。) 梅毒 無症候 早期顕症 内訳 晩期顕症 先天梅毒 播種性クリプトコックス症 破傷風 風しん 麻しん 薬剤耐性 アシネトバクター感染症 総 計 名古屋市 0 0 76 (11) 0 0 17 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 10 1 0 0 0 0 50 (10) (0) (0) (12) (0) 0 2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 愛知県全体 (0) (1) (1) (0) 2016年 累計 2015年 総計 <愛知県全体> <愛知県全体> 0 0 126 (21) 1,613 (414) 1,683 (463) 0 2 19 0 1 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 12 4 0 0 0 (0) (1) (13) (0) 1 (0) 9 (2) 153 (50) 12 (2) 5 5 1 0 2 3 2 19 1 1 0 90 59 5 4 1 0 (0) 6 (1) 98 (21) 2 (0) 8 10 0 1 0 2 17 0 1 1 99 66 15 10 5 6 3 9 71 80 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 14 0 9 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 7 0 11 1 10 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 2 0 21 0 20 3 17 0 0 0 1 0 0 36 0 11 24 90 56 31 3 1 22 6 142 10 235 58 169 8 0 11 5 20 5 27 1 8 16 107 60 43 4 4 15 0 161 17 122 43 71 7 1 10 8 13 0 0 0 0 2 0 138 85 223 2,672 2,598 * 2016年2月15日に「ジカウイルス感染症」が四類感染症に追加されました。 6 五類感染症(月報定点把握対象)発生状況 2016年11月 疾病名 愛知県 名古屋市 男 女 男 性器ヘルペスウイルス感染症 女 男 尖圭コンジローマ 女 男 淋菌感染症 女 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症 性 感 染 症 定 点 基 幹 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 定 点 薬剤耐性緑膿菌感染症 35 42 7 14 11 10 15 3 42 17 11 18 10 2 32 4 65 14 79 6 0 6 89 92 0 0 0 0 1 感染症の類型及び定義(感染症法) 類型 2015年 総計 愛知県全体 合計 855 1,501 646 224 601 377 217 328 111 489 565 76 1,006 愛知県 全体 77 59 18 32 21 12 47 7 <名古屋市除く> 性器クラミジア感染症 2016年 累計 愛知県全体 合計 844 1,449 605 218 583 365 191 292 101 451 518 67 866 2016年11月21日現在 定義 一類感染症 (7疾病) 感染力、罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点からみた危険性が極めて高い感染症。 患者、疑似症患者及び無症状病原体保有者について入院等の措置を講ずることが必要。 二類感染症* (7疾病) 感染力、罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点からみた危険性が高い感染症。患者及 び一部の疑似症患者について入院等の措置を講ずることが必要。 三類感染症 (5疾病) 感染力及び罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点からみた危険性は高くないが、特定 の職業への就業によって感染症の集団発生を起こしうる感染症。患者及び無症状病原体保有者 について就業制限等の措置を講ずることが必要。 四類感染症** (44疾病) 動物、飲食物等の物件を介して人に感染し、国民の健康に影響を与えるおそれがある感染症 (人から人への伝染はない。媒介動物の輸入規制、消毒、物件の廃棄等の物的措置が必要。) 五類感染症 (47疾病) 国が感染症の発生動向の調査を行い、その結果等に基づいて必要な情報を国民一般や医療関係 者に情報提供・公開していくことによって、発生・まん延を防止すべき感染症。 新型インフル エンザ等感染症 (2疾病) インフルエンザのうち当該感染症に対する免疫を獲得していないことから、生命及び健康に重 大な影響を与えるおそれのあるもの。新型インフルエンザ(新たに人から人に伝染する能力を 獲得したウイルスのよるもの)及び再興型インフルエンザ(かつて世界規模で流行したウイル スによるもの)が平成20年5月12日に指定された。 指定感染症 既知の感染症(一∼三類及び新型インフルエンザ等感染症を除く)のうち、一∼三類感染症と 同程度の危険性を有し、それらに準じた措置を実施しなければ、国民の生命及び健康に重大な 影響を与えるおそれがあるもの。一年間に限定した指定。 新感染症 人から人に伝染すると認められる疾病であって、既に知られている感染性の疾病とその病状又 は治療の結果が明らかに異なるもので、当該疾病にかかった場合の病状の程度が重篤であり、 かつ、当該疾病のまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認め られるもの。 * 2015年1月21日に「中東呼吸器症候群(病原体がベータコロナウイルス属MERSコロナウイルスであるものに限る。)」及び「鳥インフ ルエンザ(H7N9)」が二類感染症に追加されました。 ** 2016年2月15日に「ジカウイルス感染症」が四類感染症に追加されました。 7 愛知県感染症情報 2016年49週(2016年12月5日∼2016年12月11日) 基 幹 ( S T D 小児科定点 咽 頭 結 膜 熱 水 痘 手 足 口 病 伝 染 性 紅 斑 突 発 性 発 し ん 百 日 咳 ヘ ル パ ン ギ ナ 流 行 性 耳 下 腺 炎 急 性 出 血 性 結 膜 炎 流 行 性 角 結 膜 炎 細 菌 性 髄 膜 炎 無 菌 性 髄 膜 炎 マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 ク ラ病 オミ 原 ウジ 体 が ムア ロ タ 病肺 ウ を炎 イ ル 除 ス で く 感 染 性 胃 腸 炎 あ る も の に 限 る ) 。 イ ン フ ル エ ン ザ に よ る 入 院 患 者 ) 愛知県 (名古屋市含む) 総数 (名古屋市を除く) 名 古 屋 市 (16 保 健 所 ) 瀬 戸 津 島 清 須 一 宮 春 日 井 江 南 半 田 知 多 岡 崎 市 衣 浦 東 部 西 尾 豊 田 市 豊 橋 市 豊 川 新 城 感 染 性 胃 腸 炎 基幹定点 。︶ A 群 溶 血 性 レ ン サ 球 菌 咽 頭 炎 ー R S ウ イ ル ス 感 染 症 眼科定点 ︵ 眼 科 。 愛知県 (保健所別) 小 児 科 イ エ ン ン鳥 ザイ フ 等ンル 感フエ 染ル ン 症エ を ンザ 除ザ く及 び 新 型 イ ン フ ル ( 定点数 イ ン フ ル エ ン ザ 愛知県衛生研究所 インフルエンザ 定点 195 182 35 54 15 500 171 55 312 3,714 87 74 12 58 1 11 74 0 10 1 0 27 0 0 7 125 112 24 39 12 373 125 39 255 2,797 57 48 7 47 1 6 65 0 8 1 0 24 0 0 7 70 9 7 4 16 9 6 6 7 11 13 5 9 12 9 2 70 9 7 4 12 9 6 6 7 7 13 5 9 8 8 2 11 2 2 1 3 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 15 3 2 1 4 3 2 2 2 4 4 2 4 4 2 3 1 1 127 46 23 73 18 24 12 9 12 14 33 6 67 18 18 46 7 2 1 12 11 1 6 13 6 10 3 12 20 20 1 16 57 28 12 42 26 21 38 1 20 17 17 4 4 7 18 917 200 316 25 244 186 173 176 181 251 313 148 156 284 144 30 18 2 1 3 3 2 8 2 5 26 9 2 1 9 1 6 5 11 2 2 1 10 3 1 5 9 5 5 7 14 8 3 4 5 4 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 9 4 4 4 2 3 2 8 3 4 2 4 3 7 3 1 5 1 1 1 1 1 3 6 8 5 1 2 3 3 1 1 2 2 2 1 1 2 1 3 7 4 5 2 2 1 2 1 2 1 4 1 5 1 1 愛知県感染症情報 2016年49週(2016年12月5日∼2016年12月11日) 愛知県衛生研究所 水 痘 突 発 性 発 し ん 伝 染 性 紅 斑 手 足 口 病 百 日 咳 ヘ ル パ ン ギ ナ 急 性 出 血 性 結 膜 炎 流 行 性 耳 下 腺 炎 流 行 性 角 結 膜 炎 無 菌 性 髄 膜 炎 細 菌 性 髄 膜 炎 マ イ コ プ ラ ズ マ 肺 炎 ク ラ オミ ウジ ムア 病肺 を炎 除 く 。︶ 感 染 性 胃 腸 炎 病 原 体 が ロ タ ウ イ ル ス で あ る も の に 限 る ( ) 。 イ ン フ ル エ ン ザ に よ る 入 院 患 者 ) 計 ∼6ヶ月 ∼12ヶ月 0歳 1歳 2歳 3歳 4歳 5歳 6歳 7歳 8歳 9歳 5歳∼9歳 10歳∼14歳 15歳∼19歳 20歳∼ 20歳∼29歳 30歳∼39歳 40歳∼49歳 50歳∼59歳 60歳∼69歳 70歳∼ 70歳∼79歳 80歳以上 感 染 性 胃 腸 炎 基幹定点 ︵ 。 年齢階層 (名古屋市を除く) A 群 溶 血 性 レ ン サ 球 菌 咽 頭 炎 咽 頭 結 膜 熱 R S ウ イ ル ス 感 染 症 眼科定点 ー イ エ ン ン鳥 ザイ フ 等ンル 感フエ 染ル ン 症エ ザ をン 除ザ く及 び 新 型 イ ン フ ル 小児科定点 ( インフルエンザ 定点 373 3 125 30 29 39 7 6 18 18 21 23 23 15 16 28 22 10 4 7 5 11 6 4 69 16 1 2 255 2,797 3 53 2 9 12 27 36 47 30 24 11 15 223 240 321 394 328 292 176 144 107 1 29 3 12 221 30 265 1 1 57 48 2 3 4 13 10 5 4 4 4 3 2 3 7 10 15 5 6 3 7 47 1 6 65 1 2 2 2 6 7 13 5 8 6 6 0 8 1 16 39 23 18 12 1 24 0 0 7 1 16 1 1 1 2 1 24 6 1 1 1 2 1 4 2 1 1 1 0 1 8 11 5 1 2 2 2 1 1 1 13 17 2 4
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