12月1週 12/5~12/11

2016 年 49 週 (12 月 1 週 12/5∼12/11)
2016 年 11 月報
愛知県感染症情報
愛知県感染症情報センター(愛知県衛生研究所内)
http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/kansen.html
E-mail: [email protected]
連絡先: 052-910-5619(企画情報部)
AICHI Infectious Diseases Weekly Report
今週の内容
◇トピックス
◇全数把握感染症発生状況 ( )内は件数。
感染性胃腸炎、インフルエンザ、集団かぜの発生、
結核(29)、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
結核
(1)、侵襲性インフルエンザ菌感染症(1)、侵襲性肺炎
◇定点医療機関コメント
球菌感染症(6)、水痘(入院例に限る。)(1)、梅毒(3)
インフルエンザ、感染性胃腸炎、マイコプラズマ ◇2016 年 11 月報
感染症、RS ウイルス感染症、咽頭結膜熱等
◇定点把握感染症報告数(保健所別、年齢別)
○「グラフ総覧」は http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/graph.pdf
トピックス
30
49 週の定点当たり報告数は 20.41 と警報レベル(定点あたり 20)
を超えたため、愛知県は警報を発令しました。48 週 3,210 人
25
→49 週 3,714 人(1.16 倍)です。
【参考ページ】
感染性胃腸炎 警報を発令します!!(12 月 14 日発表)
http://www.pref.aichi.jp/soshiki/kenkotaisaku/kanssens
eiityouen28keiho.html
豊橋市:感染性胃腸炎が流行しています(11 月 21 日発表)
http://www.city.toyohashi.lg.jp/secure/46046/H28ityouen.pdf
疾患別ウイルス検出状況
http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/67f/prompt.html
ノロウイルス等検出速報(国立感染症研究所)
http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr-noro.html
2006年
2012年
2013年
2014年
2015年
2016年
定点当たり報告数
◆感染性胃腸炎(図 1)【12 月 14 日警報発令】
20
15
10
5
0
1
6
11
16
21
26
31
36
清須保健所の定点当たり報告数が注意報レベル 10 を上回って
います。 49 週の定点当たり報告数は 2.56、48 週 376 人
12 月 13 日
瀬戸、半田、清須
41
46
51 週
2005年
2009年
2012年
2013年
2014年
2015年
2016年
60
50
40
【参考ページ】
インフルエンザ注意報 を発令します!(11 月 30 日発表)
30
http://www.pref.aichi.jp/soshiki/kenkotaisaku/28influ-chuihou.html
豊田市:インフルエンザの流行に注意してください(11 月 30 日発表)
20
http://www.city.toyota.aichi.jp/pressrelease/1016472/1
10
016887.html
集団かぜによる学級閉鎖等の状況(名古屋市)
0
http://www.city.nagoya.jp/kurashi/category/15-7-3-3-11-0
1
6 11 16 21 26 31 36
-0-0-0-0.html
図2 インフルエンザ
保健所別・定点医療機関当たりのインフルエンザ報告数マップ
http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/influ_map_new.html
インフルエンザ情報ポータルサイト(愛知県) http://www.pref.aichi.jp/kenkotaisaku/influ/index.html
<注目すべき感染症>インフルエンザ(感染症発生動向調査週報/国立感染症研究所感染症疫学センター)
http://www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr/IDWR2016/idwr2016-45.pdf
瀬戸、知多
51 週
70
定点当たり報告数
→49 週 500 人です。2016/2017 シーズンに病原体定点等から
寄せられた検体より A 型(AH3、AH1pdm09)インフルエンザ
ウイルスが検出されています。
12 月 12 日
46
図1 感染性胃腸炎
◆インフルエンザ(図 2)【11 月 30 日注意報発令】
◆集団かぜの発生(健康対策課発表)
発表日
管轄保健所
12 月 8 日
津島
41
ネットあいち URL
集団かぜの発生について(2016-2017 シーズン)
http://www.pref.aichi.jp/kenkotaisaku/influ/syuudankaze2.html
http://www.pref.aichi.jp/kenkotaisaku/influ/ichiran.pdf
◆結核(P.6,11 月報参照)
2016 年 49 週までに診断された累積報告数は、12 月 14 日現在 1,643 件(うち無症状病原体保有者は 422 件)
です。2015 年 49 週までの累積報告数は 1,571 件(同 435 件)
、2015 年総計は 1,683 件(同 463 件)で、2014 年
総計 1,867 件(同 529 件)から 184 件減少しました。
【参考ページ】結核に関する特定感染症予防指針の一部改正について(厚生労働省)
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/thuuchi.pdf
1
定点医療機関コメント(名古屋市除く)
尾張西部地区
●
マイコプラズマ肺炎
【一宮市
●
インフルエンザA
13 名
【北名古屋市
あさのこどもクリニック】
インフルエンザA型
後藤小児科医院】
1名
インフルエンザA型
1名
インフルエンザB型
1名
胃腸かぜ多発して居ります。
感染性胃腸炎依然多いです。
【清須市
【稲沢市 こどものお医者さんおがわクリニック】
●
インフルエンザA
●
4名
インフルエンザA型
【津島市
感染性胃腸炎急増しています。
手足口病
●
●
2名
【江南市
田中クリニック】
● 6 歳女 病原大腸菌O86a 検出
感染性胃腸炎が増加
【一宮市
●
●
10 歳女
2名
●
インフルA
【弥富市
Adeno 散発
21 歳女
3名
【あま市
溶連菌感染症増えています。
27 歳男
医療法人参育会加藤医院】
インフルエンザA型
みやぐちこどもクリニック】
丹羽医院】
医療法人村上医院】
7名
医療法人すずきこどもクリニック】
今週はインフルエンザはありません。
【岩倉市
医療法人なかよしこどもクリニック】
尾張東部地区
●
●
発熱、嘔吐、下痢(胃腸風邪)急増しました。
水痘
インフルエンザはA型 3 例、B型 1 例でした。
2名
5 歳女
ワクチン 2 回接種
8 歳女
ワクチン未接種
【小牧市
極めて軽症
●
●
インフルエンザA型
0例
インフルエンザB型
0例
【長久手市
●
マイコプラズマ
【東郷町
●
感染性胃腸炎大流行
1名
【南知多町
●
医療法人水野内科】
6 か月男
1 歳 3 か月男
マイコプラズマ
医療法人大岩医院】
RS ウイルス
4名
溶連菌感染症流行中
みやがわクリニック】
【大府市
7 歳女
●
ごとうこどもクリニック】
まえはらこどもクリニック】
感染性胃腸炎流行中です。
RSV はピークをこえたようです。
アデノウイルス感染症
ADV が流行中です。
RS ウイルス感染症
fluA が ER で出ました。
マイコプラズマ感染症 1 名(7 歳)
【春日井市
●
医療法人心正会鈴木小児科】
A型インフルエンザ
胃腸かぜが流行っています。
【日進市
●
●
医療法人誠和会佐伯小児科医院】
志水こどもクリニック】
インフルエンザA型 5 歳 男 1 名、女 1 名あり。
【小牧市
その他目立った感染症なし。
【尾張旭市
感染性腸炎が続いています。
12 歳女
7 歳女
7 歳男
【東海市
春日井市民病院】
マイコプラズマ
カンピロバクター腸炎(鳥、馬生食)
胃腸炎多数
インフルA型でてきました。
【春日井市
朝宮こどもクリニック】
2
4名
4 名(1 か月∼1 歳)
もしもしこどもクリニック】
西三河地区
●
● RSV(+) 4 名
【岡崎市
インフルエンザA(+) 2 名
E.coli(O25) 1 歳男 5 歳女
【豊田市
●
●
●
●
9名
3 歳男
マイコプラズマ
感染性胃腸炎
●
女
104 名
インフルエンザA型
●
インフルエンザA型
【岡崎市
●
●
花田こどもクリニック】
インフルエンザA型
7名
3名
西尾市民病院】
感染性胃腸炎、依然として流行しています。
【西尾市
1名
●
医療法人永坂内科医院】
マイコプラズマ感染症
山岸クリニック】
5 歳男
【幸田町
マイコプラズマ肺炎
6 歳男
宮谷クリニック】
【西尾市
インフルエンザはA型 1 例のみ
●
1名
【安城市 愛知県厚生農業協同組合連合会安城更生病院】
にいのみ小児科】
ウイルス性胃腸炎多数
【岡崎市
竜美ケ丘小児科】
【知立市
8 歳男
【岡崎市
●
インフルエンザA型
2例
2名
【岡崎市
すくすくこどもクリニック】
インフルエンザ陽性A型
インフルA
感染性腸炎目立ちます。
マイコプラズマ肺炎
【豊田市 愛知県厚生農業協同組合連合会足助病院】
●
医療法人志貴こどもクリニック】
A型インフルエンザ感染症
4名
マイコプラズマ核酸 10 歳女
【豊田市
1名
手足口病散見されます。
星ケ丘たなかこどもクリニック】
インフルA型
インフルエンザA型
とみた小児科】
12 歳男 8 歳男 8 歳女
【岡崎市
医療法人川島小児科水野医院】
東三河地区
●
感染性胃腸炎が流行中です。
●
インフルエンザA型
RS ウイルス感染症が時々います。
【豊橋市
●
65 歳女
【豊橋市
●
インフルエンザA型
【豊橋市
●
【豊川市
医療法人こどもの国大谷小児科】
インフルエンザA型
インフルエンザA型
●
マイコプラズマ感染症
1名
豊川市民病院】
2名
【豊川市
医療法人山本内科】
●
ささき小児科】
インフルエンザはA型でした。
4名
【豊川市
医療法人杉浦内科】
●
5名
33 歳男 54 歳男 58 歳女 78 歳女 85 歳男
【豊橋市
5名
医療法人羽柴クリニック】
アデノウイルス
2名
サルモネラO4
1名
インフルエンザ
8名
【蒲郡市
3
総合青山病院】
畑川クリニック】
全 数 把 握 感 染 症 発 生 状 況 ( 愛 知 県 全 体 ・ 保 健 所 受 理 週 別 ) 2016 年 12 月 14 日 現 在
一∼三類感染症
<関連リンク>
●
結核
届出基準 http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/todokedekijun161121.pdf
(二類感染症)
報告保健所
2016 年 49 週報告数
総数
喀痰塗抹検査 無症状病原体
陽性者数再掲
保有者再掲
無症状病原体
陽性者数再掲
保有者再掲
146
豊田市
66
18
15
豊橋市
69
14
30
岡崎市
52
21
12
129
46
28
111
18
34
54
16
22
99
18
27
46
12
9
100
14
36
宮
1
瀬
戸
4
半
田
2
春日井
3
喀痰塗抹検査
157
一
8
総数
618
名古屋市(16 保健所合計)
14
2016 年総計(1∼49 週)
1
1
2
豊
川
津
島
西
尾
23
6
4
江
南
45
8
7
新
城
13
6
6
知
多
74
22
20
清
須
36
16
6
2
1
1
衣浦東部
合計
5
2
1
109
19
20
29
14
5
1,644
411
422
4
四類・五類感染症(全数把握) (推定感染経路、推定感染地域は確定も含む)
● カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 (五類感染症)
番号
報告保健所
年齢
性別
推定感染経路
推定感染地域
90日以内の海外渡航歴
1
名古屋市
78歳
男
不明
国内
無
● 侵襲性インフルエンザ菌感染症 (五類感染症)
番号
報告保健所
年齢
性別
予防接種歴
推定感染地域
1
名古屋市
89歳
女
不明
国内
● 侵襲性肺炎球菌感染症 (五類感染症)
番号
報告保健所
年齢
性別
予防接種歴
推定感染地域
1
名古屋市
89歳
男
不明
国内
2
岡崎市
83歳
男
不明
国内
3
一宮
40歳
男
不明
国内
4
一宮
87歳
女
不明
国内
5
知多
94歳
女
有
国内
6
知多
90歳
男
不明
不明
性別
予防接種歴
推定感染地域
男
無
国内
● 水痘(入院例に限る。) (五類感染症)
番号
報告保健所
1
名古屋市
年齢
9歳
● 梅毒 (五類感染症)
番号
報告保健所
年齢
性別
病型
推定感染経路
推定感染地域
1
名古屋市
30歳
女
無症候
性的接触
国内
2
名古屋市
34歳
男
早期顕症
性的接触
国内
3
江南
48歳
男
早期顕症
性的接触
国内
5
2016年11月報 (2016年12月13日現在、診断週に基づく集計)
11月の一∼五類感染症(全数把握対象)発生状況 [ ( )は無症状病原体保有者再掲]
2016年11月
2015∼2016年に報告のあった
疾病名及び病型
愛知県
( )内は全数把握対象疾病数
(名古屋市除く)
一類
発生報告なし
(7)
二類 結核
(7)
三類 コレラ
(5) 細菌性赤痢
腸管出血性大腸菌感染症
腸チフス
四類 E型肝炎
(44) A型肝炎
オウム病
コクシジオイデス症
ジカウイルス感染症*
チクングニア熱
つつが虫病
デング熱
日本紅斑熱
マラリア
ライム病
レジオネラ症
五類 アメーバ赤痢
(22) ウイルス性肝炎
B型
内訳
その他
カルバペネム耐性
腸内細菌科細菌感染症
急性脳炎
クリプトスポリジウム症
クロイツフェルト・ヤコブ病
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
後天性免疫不全症候群
無症候性キャリア
内訳 AIDS
その他
ジアルジア症
侵襲性インフルエンザ菌感染症
侵襲性髄膜炎菌感染症
侵襲性肺炎球菌感染症
水痘(入院例に限る。)
梅毒
無症候
早期顕症
内訳
晩期顕症
先天梅毒
播種性クリプトコックス症
破傷風
風しん
麻しん
薬剤耐性
アシネトバクター感染症
総 計
名古屋市
0
0
76 (11)
0
0
17
0
0
1
0
0
0
0
2
0
0
0
0
10
1
0
0
0
0
50 (10)
(0)
(0)
(12)
(0)
0
2
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
3
0
0
0
愛知県全体
(0)
(1)
(1)
(0)
2016年
累計
2015年
総計
<愛知県全体>
<愛知県全体>
0
0
126 (21) 1,613 (414) 1,683 (463)
0
2
19
0
1
1
0
0
0
0
2
0
0
0
0
12
4
0
0
0
(0)
(1)
(13)
(0)
1 (0)
9 (2)
153 (50)
12 (2)
5
5
1
0
2
3
2
19
1
1
0
90
59
5
4
1
0 (0)
6 (1)
98 (21)
2 (0)
8
10
0
1
0
2
17
0
1
1
99
66
15
10
5
6
3
9
71
80
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
14
0
9
2
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
0
7
0
11
1
10
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
1
1
0
0
0
2
0
21
0
20
3
17
0
0
0
1
0
0
36
0
11
24
90
56
31
3
1
22
6
142
10
235
58
169
8
0
11
5
20
5
27
1
8
16
107
60
43
4
4
15
0
161
17
122
43
71
7
1
10
8
13
0
0
0
0
2
0
138
85
223
2,672
2,598
* 2016年2月15日に「ジカウイルス感染症」が四類感染症に追加されました。
6
五類感染症(月報定点把握対象)発生状況
2016年11月
疾病名
愛知県
名古屋市
男
女
男
性器ヘルペスウイルス感染症
女
男
尖圭コンジローマ
女
男
淋菌感染症
女
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
性
感
染
症
定
点
基
幹
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
定
点 薬剤耐性緑膿菌感染症
35
42
7
14
11
10
15
3
42
17
11
18
10
2
32
4
65
14
79
6
0
6
89
92
0
0
0
0
1
感染症の類型及び定義(感染症法)
類型
2015年
総計
愛知県全体
合計
855
1,501
646
224
601
377
217
328
111
489
565
76
1,006
愛知県
全体
77
59
18
32
21
12
47
7
<名古屋市除く>
性器クラミジア感染症
2016年
累計
愛知県全体
合計
844
1,449
605
218
583
365
191
292
101
451
518
67
866
2016年11月21日現在
定義
一類感染症
(7疾病)
感染力、罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点からみた危険性が極めて高い感染症。
患者、疑似症患者及び無症状病原体保有者について入院等の措置を講ずることが必要。
二類感染症*
(7疾病)
感染力、罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点からみた危険性が高い感染症。患者及
び一部の疑似症患者について入院等の措置を講ずることが必要。
三類感染症
(5疾病)
感染力及び罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点からみた危険性は高くないが、特定
の職業への就業によって感染症の集団発生を起こしうる感染症。患者及び無症状病原体保有者
について就業制限等の措置を講ずることが必要。
四類感染症**
(44疾病)
動物、飲食物等の物件を介して人に感染し、国民の健康に影響を与えるおそれがある感染症
(人から人への伝染はない。媒介動物の輸入規制、消毒、物件の廃棄等の物的措置が必要。)
五類感染症
(47疾病)
国が感染症の発生動向の調査を行い、その結果等に基づいて必要な情報を国民一般や医療関係
者に情報提供・公開していくことによって、発生・まん延を防止すべき感染症。
新型インフル
エンザ等感染症
(2疾病)
インフルエンザのうち当該感染症に対する免疫を獲得していないことから、生命及び健康に重
大な影響を与えるおそれのあるもの。新型インフルエンザ(新たに人から人に伝染する能力を
獲得したウイルスのよるもの)及び再興型インフルエンザ(かつて世界規模で流行したウイル
スによるもの)が平成20年5月12日に指定された。
指定感染症
既知の感染症(一∼三類及び新型インフルエンザ等感染症を除く)のうち、一∼三類感染症と
同程度の危険性を有し、それらに準じた措置を実施しなければ、国民の生命及び健康に重大な
影響を与えるおそれがあるもの。一年間に限定した指定。
新感染症
人から人に伝染すると認められる疾病であって、既に知られている感染性の疾病とその病状又
は治療の結果が明らかに異なるもので、当該疾病にかかった場合の病状の程度が重篤であり、
かつ、当該疾病のまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認め
られるもの。
* 2015年1月21日に「中東呼吸器症候群(病原体がベータコロナウイルス属MERSコロナウイルスであるものに限る。)」及び「鳥インフ
ルエンザ(H7N9)」が二類感染症に追加されました。
** 2016年2月15日に「ジカウイルス感染症」が四類感染症に追加されました。
7
愛知県感染症情報
2016年49週(2016年12月5日∼2016年12月11日)
基
幹
(
S
T
D
小児科定点
咽
頭
結
膜
熱
水
痘
手
足
口
病
伝
染
性
紅
斑
突
発
性
発
し
ん
百
日
咳
ヘ
ル
パ
ン
ギ
ナ
流
行
性
耳
下
腺
炎
急
性
出
血
性
結
膜
炎
流
行
性
角
結
膜
炎
細
菌
性
髄
膜
炎
無
菌
性
髄
膜
炎
マ
イ
コ
プ
ラ
ズ
マ
肺
炎
ク
ラ病
オミ 原
ウジ 体
が
ムア ロ
タ
病肺 ウ
を炎 イ
ル
除 ス
で
く
感
染
性
胃
腸
炎
あ
る
も
の
に
限
る
)
。
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
に
よ
る
入
院
患
者
)
愛知県
(名古屋市含む)
総数
(名古屋市を除く)
名 古 屋 市 (16 保 健 所 )
瀬
戸
津
島
清
須
一
宮
春
日
井
江
南
半
田
知
多
岡
崎
市
衣
浦
東
部
西
尾
豊
田
市
豊
橋
市
豊
川
新
城
感
染
性
胃
腸
炎
基幹定点
。︶
A
群
溶
血
性
レ
ン
サ
球
菌
咽
頭
炎
ー
R
S
ウ
イ
ル
ス
感
染
症
眼科定点
︵
眼
科
。
愛知県
(保健所別)
小
児
科
イ
エ ン
ン鳥
ザイ フ
等ンル
感フエ
染ル ン
症エ
を ンザ
除ザ
く及
び
新
型
イ
ン
フ
ル
(
定点数
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
愛知県衛生研究所
インフルエンザ
定点
195
182
35
54
15
500
171
55
312
3,714
87
74
12
58
1
11
74
0
10
1
0
27
0
0
7
125
112
24
39
12
373
125
39
255
2,797
57
48
7
47
1
6
65
0
8
1
0
24
0
0
7
70
9
7
4
16
9
6
6
7
11
13
5
9
12
9
2
70
9
7
4
12
9
6
6
7
7
13
5
9
8
8
2
11
2
2
1
3
2
1
1
2
2
2
1
2
2
1
15
3
2
1
4
3
2
2
2
4
4
2
4
4
2
3
1
1
127
46
23
73
18
24
12
9
12
14
33
6
67
18
18
46
7
2
1
12
11
1
6
13
6
10
3
12
20
20
1
16
57
28
12
42
26
21
38
1
20
17
17
4
4
7
18
917
200
316
25
244
186
173
176
181
251
313
148
156
284
144
30
18
2
1
3
3
2
8
2
5
26
9
2
1
9
1
6
5
11
2
2
1
10
3
1
5
9
5
5
7
14
8
3
4
5
4
7
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
9
4
4
4
2
3
2
8
3
4
2
4
3
7
3
1
5
1
1
1
1
1
3
6
8
5
1
2
3
3
1
1
2
2
2
1
1
2
1
3
7
4
5
2
2
1
2
1
2
1
4
1
5
1
1
愛知県感染症情報
2016年49週(2016年12月5日∼2016年12月11日)
愛知県衛生研究所
水
痘
突
発
性
発
し
ん
伝
染
性
紅
斑
手
足
口
病
百
日
咳
ヘ
ル
パ
ン
ギ
ナ
急
性
出
血
性
結
膜
炎
流
行
性
耳
下
腺
炎
流
行
性
角
結
膜
炎
無
菌
性
髄
膜
炎
細
菌
性
髄
膜
炎
マ
イ
コ
プ
ラ
ズ
マ
肺
炎
ク
ラ
オミ
ウジ
ムア
病肺
を炎
除
く
。︶
感
染
性
胃
腸
炎
病
原
体
が
ロ
タ
ウ
イ
ル
ス
で
あ
る
も
の
に
限
る
(
)
。
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
に
よ
る
入
院
患
者
)
計
∼6ヶ月
∼12ヶ月
0歳
1歳
2歳
3歳
4歳
5歳
6歳
7歳
8歳
9歳
5歳∼9歳
10歳∼14歳
15歳∼19歳
20歳∼
20歳∼29歳
30歳∼39歳
40歳∼49歳
50歳∼59歳
60歳∼69歳
70歳∼
70歳∼79歳
80歳以上
感
染
性
胃
腸
炎
基幹定点
︵
。
年齢階層
(名古屋市を除く)
A
群
溶
血
性
レ
ン
サ
球
菌
咽
頭
炎
咽
頭
結
膜
熱
R
S
ウ
イ
ル
ス
感
染
症
眼科定点
ー
イ
エ ン
ン鳥
ザイ フ
等ンル
感フエ
染ル ン
症エ
ザ
をン
除ザ
く及
び
新
型
イ
ン
フ
ル
小児科定点
(
インフルエンザ
定点
373
3
125
30
29
39
7
6
18
18
21
23
23
15
16
28
22
10
4
7
5
11
6
4
69
16
1
2
255 2,797
3
53
2
9
12
27
36
47
30
24
11
15
223
240
321
394
328
292
176
144
107
1
29
3
12
221
30
265
1
1
57
48
2
3
4
13
10
5
4
4
4
3
2
3
7
10
15
5
6
3
7
47
1
6
65
1
2
2
2
6
7
13
5
8
6
6
0
8
1
16
39
23
18
12
1
24
0
0
7
1
16
1
1
1
2
1
24
6
1
1
1
2
1
4
2
1
1
1
0
1
8
11
5
1
2
2
2
1
1
1
13
17
2
4