介 護 や 寝 た き り に な る 危 険 性 回 る 規 模 で す 。 進 行 す る と 要 人 に 上 り 、 高 血 圧 症 の 人 を 上 態 に あ り ま す 。 実 に ４ ５ ９ ０ 万 ム ︵ 以 下 、 ロ コ モ ︶ ﹂ と 呼 ば れ る 状 り や す い の と 同 様 で 、 動 く と こ る 蝶 番 に は 大 き な 負 担 が か か で も 何 度 も 開 け 閉 め に 使 わ れ 蝶 番 の 部 分 に あ た り ま す 。 家 と こ ろ は 、 家 に 例 え る と ド ア の 激 に 低 下 さ せ ま す 。 常 日 頃 か し か し 、 安 静 は 身 体 能 力 を 急 と い う 方 は 多 い と 思 い ま す 。 こ と が 大 半 で す 。 こ れ ら の 動 く に よ り 歩 行 に 障 害 が 出 は じ め が 、 40 骨 や 関 節 、 筋 肉 な ど の 障 害 逆 に ﹁ 使 い す ぎ ﹂ が 問 題 と な る 分 で あ る 関 節 軟 骨 や 椎 間 板 は 、 重 要 で 、 使 わ な い で い る と 骨 の 一 方 、 運 動 器 の な か で 動 く 部 筋 肉 を 増 や す こ と は 可 能 で す 。 り が 不 安 ﹂ と 感 じ た ら 、 12 、 13 す ぎ ﹂ が 筋 肉 量 の 減 少 、 筋 力 特 に 筋 肉 の 場 合 は 、 ﹁ 使 わ な さ よ ま 相 る す 談 場 そ り 。 を 合 し ま す は て す る 、 、 。 こ ま 現 と ず 時 が 病 点 大 院 で 切 で 痛 に 医 み な 師 が り に あ 調 子 が 悪 い と 、 ﹁ ま ず 安 静 ﹂ 頁 で 紹 介 し て い る ロ コ ト レ を 実 9 と き て 、 一 も 刻 大 も 切 早 で く す 自 。 衛 す る こ と が 歩 く の が 困 難 ﹂ ﹁ 階 段 の 上 り 下 日 常 生 活 に お い て 、 ﹁ 急 ぎ 足 で ろ が 、 か な り 低 下 し て か ら で は す こ と が 期 待 で き ま す 。 と こ 度 の 時 で あ れ ば 、 す ぐ に 元 に 戻 一 ﹂ で す 。 維 持 す る た め に は 、 ﹁ 予 防 が 第 と が で き ま す 。 こ の こ と に 気 づ り 、 身 体 機 能 を 向 上 さ せ る こ 観 点 か ら は 運 動 を す べ き で す 。 の 、 量 と 質 を 維 持 す る ﹂ と い う め る こ と が 多 い の は こ の 理 由 に い く こ と が 大 切 に な り ま す 。 が 少 ﹁ ロ し コ ま 大 ず モ た 切 つ 対 、 で 運 策 今 す 動 ﹂ は 。 す を 元 る 意 気 こ 識 、 と と し い を て う 習 、 毎 方 慣 日 も を 始 め た 中 高 年 の 方 が 膝 を 痛 が 不 足 し が ち で す 。 ﹁ 筋 肉 や 骨 準 備 が 十 分 で な く 急 に マ ラ ソ ン 一 般 に 、 中 高 年 の 人 は 運 動 量 と で 、 変 性 の 進 行 を 遅 ら せ た ま す 。 早 め に 対 処 し て お く こ 体 に は 代 償 す る 機 能 も あ り 治 す の は 難 し い こ と で す が 、 身 こ れ ら の 組 織 の 変 性 自 体 を 的 課 題 で も あ り ま す し 、 個 々 る 現 在 、 ロ コ モ へ の 対 応 は 国 家 改 善 の た め に 、 何 を す れ ば い い で は 、 ロ コ モ の 予 防 あ る い は な い よ う 、 準 備 を し て 少 し ず つ い よ う 、 急 に 負 担 の 量 を 多 く し や 椎 間 板 が 使 い す ぎ に な ら な い る 人 が 多 い の で す 。 関 節 軟 骨 で き る だ け 身 体 を 動 か す こ と い ま す の で 、 動 か せ る 範 囲 で 、 で 健 康 が 保 て る よ う に で き て ね ま せ ん 。 身 体 は 動 か す こ と た ら 、 歩 く の が 難 し く な り か 質 は 著 し く 低 下 し ま す 。 介 助 が 必 要 に な る と 、 生 活 の 度 の 維 持 が 困 難 に な り つ つ あ が 高 く な り ま す 。 介 護 保 険 制 り組む。NHK等出演多数。 で す 。 こ の た め 中 高 年 者 で は こ ろ な の で 負 担 が か か り や す い の て 、 膝 や 腰 の 痛 み は ﹁ 歳 だ か が 、 認 知 症 予 防 へ の 関 心 に 比 べ 知 症 よ り も 多 い の で す 。 と こ ろ め て い ま す 。 脳 血 管 疾 患 や 認 折 ・ 転 倒 の ２ つ で ２ 割 以 上 を 占 見 て み ま す と 、 関 節 疾 患 と 骨 す 。 ま た 、 ト イ レ や 入 浴 に ま で 知 機 能 に ま で 影 響 を 与 え ま の 機 会 を 左 右 し 、 ひ い て は 認 で す 。 歩 行 能 力 は 、 社 会 参 加 で き な い ﹂ ま で に 進 行 し が ち な な 代 り く で ま 、 は ﹁ し 誰 痛 た も み 。 が 50 経 が 歳 験 ひ 代 す ど で る く は 時 て ﹁ 外 80 時 代 出 歳 々 に で も 、 ２ 週 間 も 安 静 に し て い 中村 耕 三（8∼13頁監修） なかむら・こうぞう●東京大学名誉教授。73年東京大 学医学部卒。 自治医科大学助教授、東京大学医学部助 教授などをへて、98年東京大学大学院医学系研究科 整形外科学教授、07年日本整形外科学会理事長等。ロ コモティブ シンドロームを提案し、その啓発活動に取 戻 れ な い 方 も 増 え て い ま す 。 者 が い な い 等 の 理 由 で 、 自 宅 に き に く さ を 抱 え て い る 高 齢 者 人 そ れ ぞ れ 違 い ま す が 、 例 外 障 を き た す ほ ど に な る 時 期 は 生 80 年 の 時 代 で す 。 生 活 に 支 腰 の 椎 間 板 や 膝 の 軟 骨 が 経 年 と こ ろ が 、 現 在 の 患 者 さ ん は 、 あ り ま せ ん で し た が 、 今 や 人 短 い 時 代 に は 大 き な 問 題 で は い 患 者 さ ん が 大 半 で 、 手 術 後 し た 。 整 形 外 科 疾 患 は 完 治 す 板 の 変 性 な ど は 、 平 均 寿 命 が 骨 の 変 性 、 ヘ ル ニ ア な ど の 椎 間 変 形 性 膝 ・ 股 関 節 症 な ど の 軟 骨 粗 鬆 症 の よ う な 骨 の 変 性 、 く 様 変 わ り し ま し た 。 以 前 は 、 ら ﹂ と 放 置 さ れ が ち で す 。 整 形 外 科 の 患 者 さ ん が 大 き 40 、 50 年 前 に 比 較 す る と 、 65歳以上の要介護者等の 介護が必要となった主な原因 その他・不明・不詳 24.6% 認知症 心疾患 （心臓病） 4.7% 関節疾患 脳血管疾患（脳卒中） 17.2% 16.4% 11% 骨折・転倒 12.2% 高齢による衰弱 13.9% 資料：厚生労働省「国民生活基礎調査」 （平成25年） 8
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