個人情報取扱い同意書

平成 29 年 4 月 1 日
個人情報取扱い同意書
私は、豊島区に提出した「平成 29 年度生涯学習保育者登録申込書」に記載した個人情報の取扱いに
ついて、以下の事項を確認のうえ、同意します。
記
1．個人情報の利用目的について
収集した個人情報は、本人の許可なく豊島区役所及び外郭団体が内部資料として、事業に活用する
場合以外の目的では使用しません。
２．個人情報の第三者提供について
収集した個人情報は、豊島区の各課と外郭団体が事業で保育を利用する場合、区民学習グループが
保育を利用する場合、法律上公的機関への届出･提出が必要な場合及び事故等での緊急時を除いて
第三者へ提供しません。
３．個人情報の開示等について
収集した個人情報の開示、内容の訂正、追加及び削除の求めが本人からあった場合には、すみやか
に対応します。
４．個人情報の取扱い機関について
収集した個人情報の取扱いは、平成 29 年 4 月 1 日より平成 30 年 3 月 31 日までとし、その後、区が
責任を持って廃棄するものとします。
以上
住所：
氏名：
印

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