別紙様式１
第５３回献血運動推進全国大会
「ポスターデザイン」コンクール応募用紙
（中学校・高等学校用）
平成　年　月　日
学校名
担当者名
電話番号
番号 学年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
氏
名