Mitgliedsantrag zum Ausdrucken

Mitgliedsantrag
Kursnachfolge - Antrag:
Ja:
Nein:
(Falls Ja, entfällt die Aufnahmegebühr von 20 €)
Mitgliedsnummer: ________________
(wird vom Verein eingetragen)
Ich beantrage hiermit die Mitgliedschaft im
„Jitterbug Club“ Boogie-Woogie Tanzsportverein München e.V.
nachfolgend „Verein“ genannt.
Ab dem
_________ . 20 __ __
Erwachsener aktiv :
Fördermitglied passiv :
( ½ jährlich 78,00 € ) vorschüssig, per Bankeinzug
( ½ jährlich 30,00 € ) vorschüssig, per Bankeinzug
Name
:
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Straße / Nr.
:
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PLZ / Ort
:
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Geburtsdatum
:
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Telefon / Mobil
:
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E-Mail-Adresse
:
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Beruf
:
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Vom Jitterbug Club habe ich erfahren durch: ________________________________
Den Club – Newsletter möchte ich per E-Mail erhalten: Ja:
Geschäftsadresse:
Vorstand
Jitterbug-Club BW TSV
Christine Zeidler
Sparda-Bank München eG
D-80011 München
[email protected]
BIC: GENODEF1S04
Vereinsregistergericht
www.jitterbug-club.de
Telefon
Postfach 201 101
Bankverbindung
IBAN: DE04 7009 0500 0001 5730 20
München 13026
Mitgliedsantrag Stand Dezember 2016
1 v. 2
2 v. 2
Ein Exemplar der geltenden Satzung ist auf unserer Homepage unter www.jitterbug-club.de
öffentlich zugänglich und kann von jedem ausgedruckt werden.
Auf Verlangen wird die Satzung selbstverständlich in gedruckter Form ausgehändigt.
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung des Vereins an und werde den Verein in der
Verwirklichung seiner Ziele unterstützen. Auf Wunsch wird mir der Verein eine Quittung über
den bezahlten Beitrag ausstellen.
Die Mitgliedschaft in einer Pflicht-, Ersatz-, oder Privatkrankenkasse wird vorausgesetzt.
Ich erkläre hiermit mein grundsätzliches Einverständnis zur Erstellung von Bildaufnahmen im
Rahmen des Trainings, bei Veranstaltungen des Vereins, sowie zur Verwendung und
Veröffentlichung solcher Bildnisse zum Zwecke der öffentlichen Berichterstattung über das
Vereinsleben.
Kündigung:
Der Austritt ist nur zum 30.06. und 31.12. des Jahres möglich. Die Kündigung ist dem Vorstand
mindestens 3 Monate vorher schriftlich zuzustellen (§ 4 Ziffer 5.) b) der Satzung).
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den Verein Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift
einzuziehen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
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( Kontoinhaber(in) )
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BIC __ __ __ __ __ __ __ __ | __ __ __
( Kreditinstitut )
IBAN
DE __ __ | __ __ __ __ | __ __ __ __ | __ __ __ __ | __ __ __ __ | __ __
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( Ort / Datum )
Unterschrift(en) Antragsteller
Geschäftsadresse:
Vorstand
Jitterbug-Club BW TSV
Christine Zeidler
Sparda-Bank München eG
D-80011 München
[email protected]
BIC: GENODEF1S04
Vereinsregistergericht
www.jitterbug-club.de
Postfach 201 101
München 13026
Mitgliedsantrag Stand Dezember 2016
Telefon
Bankverbindung
IBAN: DE04 7009 0500 0001 5730 20

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