様式第1号(第4条関係)
年
みなかみ町長
月
日
様
住
所
(団 体 名)
(代表者名)
印
補助金等交付申請書
次の事業(事務)に対し、補助金等を交付するようみなかみ町補助金等に関する規則第4
条の規定により申請いたします。
記
1 補助事業等の名称
2 総 事 業 (事 務 )費
3 補助金等の額
4 補助事業等の概要
5 着 手 年 月 日
6 完 了 年 月 日
7
添
8 備
付
書
類
考
事業計画書、予算書、補助金等を必要とする理由書等

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第4号様式（第16条） 平成 年 月 日 習志野市長 あて 補助事業者住所