平成２９年３月卒業・修了予定者で教育職員免許状の一括申請を希望する学生は、文学部教務学生係にて申請書等を受け取り、申請に必要な書類をそろえて期限内に提出してください。＜必要書類等＞ ●教育職員免許状授与申請書・誓約書・教育職員免許状の保有状況・・・様式は教務学生係で配付 ●介護等体験証明書（２日間、５日間体験の２枚）・・・中学校免許取得者のみ ●兵庫県収入証紙（3,300 円分）・・・申請書に貼り付けること ●戸籍抄本 1 部（原則 3 ヶ月以内のもの）・・・年末年始に入り、発行に時間がかかることが考えられるため早めに市役所等に発行申請を行うこと。 ●印鑑 ●基礎免許状の写し（A4 サイズ、両面の場合は両面コピー）・・・基礎免許状保有者のみ ●学力に関する証明書・・・学部編入学者で以前の大学・学部で教職の単位を修得している者及び、大学院生で学部と大学院にまたがって教職の単位を修得している者 ※ 上記に該当する者で複数の教科を申請する場合、教科数分の学力に関する証明書を提出してください。（例）社会、地理歴史→2 部 ※ 免許状取得に必要な単位全てを神戸大学文学部・人文学研究科で修得している場合は、教務学生係で証明書を作成するので提出不要です。＜提出期限及び提出先＞提出期限：平成２９年１月６日（金）１７：００（厳守）提出先：文学部教務学生係＜注意事項＞ ●大学院修了予定者は、「専修免許状」のみ一括申請できます。 ●今回申請し忘れた場合、各自で個人申請することになりますのでご注意ください。授与申請書・誓約書に添付する兵庫県収入証紙の購入先三井住友銀行（兵庫県内）但馬銀行（兵庫県内）等で取り扱っています。（金融機関（出張所等）によっては、一部、取扱いしていない店舗もあります。）平成２８年１２月８日文学部教務学生係申請する種類・教科ごとに作成楷書で丁寧に記入すること。見本（様式３）（受付）（台帳）兵庫県収入証紙貼付３，３００円（割印不要）戸籍抄本と同じ都道府県名のみ記載氏名は必ず戸籍抄本どおりに記入。免許状の種類は略記。本籍地現住所教育職員免許状授与申請書本籍地ではなく、現在の住所を記入。兵庫県兵庫県神戸市灘区六甲台町１−１（郵便番号は記入不要）こうべ　たろうふりがな氏名神戸太郎生年月日昭和平成免許状の種類中一・高一・中専・高専教科 (領域) 国語・英語・社会・公民・地理歴史 4年 5 月 15 日私は上記の免許状を授与していただきたいので、別紙関係書類を添えて申請します。教科名は正平成２９年３月２５日しく記入。卒業年月日を記入。（平成 29 年 3 月 25 日）兵庫県教育委員会様氏誓神戸　太郎名約例）地歴：× 神印 ○ 戸地理歴史：○ 書私は、次の各号のいずれかに該当する者でないことを誓います。（１）成年被後見人又は被保佐人（２）禁錮(こ)以上の刑に処せられた者（３）懲戒免職の処分を受け、免許状がその効力を失い、当該失効の日から３年を経過しない者（４）免許状取上げの処分を受け、当該処分の日から３年を経過しない者（５）日本国憲法施行の日以降において、日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政党その他の団体を結成し、又はこれに加入した者平成２９年３月２５日氏名神印 ○ 戸神戸　太郎卒業年月日を記入。（平成 29 年 3 月 25 日）教育職員免許状の保有状況種中一類教科(領域) 授与年月日 H22．3．25 国語．授与権者兵庫県免許状番号 515 申請する免許状と校種・教科．．．．．．．都道府県名を記入ても記入上記のとおり相違ありません。氏が異なってい名保有していなくても署名・押印神戸　太郎神戸印 ○