Kreiskasse SEPA-Mandat - Landkreis Weißenburg

Kreiskasse
SEPA-Mandat
Landkreis Weißenburg-Gunzenhausen, Bahnhofstraße 2, 91781 Weißenburg i. Bay.
Gläubiger-Identifikationsnummer DE28 577 00000036034
Mandatsreferenz:
WIRD
SEPARAT
MITGETEILT
SEPA-Mandat:
Ich ermächtige/Wir ermächtigen den Landkreis Weißenburg-Gunzenhausen, Zahlungen für
von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die von dem Landkreis Weißenburg-Gunzenhausen auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Meine/unsere Rechte zu dem obigen Mandat sind in einem Merkblatt enthalten, das ich/wir von
meinem/unserem Kreditinstitut erhalten kann/können
Vorname und Name (Kontoinhaber)
Straße und Hausnummer
Postleitzahl und Ort
Kreditinstitut (Name und BIC)
DE
IBAN
Datum
Ort
Unterschrift des Kontoinhabers
Bahnhofstraße 2 ♦ 91781 Weißenburg i. Bay.
Tel. 09141 902-176 ♦ Fax. 09141 902-7176 ♦ [email protected] ♦ www.landkreis-wug.de
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Landratsamt Weißenburg-Gunzenhausen
Kreiskasse
Bahnhofstraße 2
91781 Weißenburg i. Bay.
Bahnhofstraße 2 ♦ 91781 Weißenburg i. Bay.
Tel. 09141 902-176 ♦ Fax. 09141 902-7176 ♦ [email protected] ♦ www.landkreis-wug.de
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