FACHHOCHSCHULE FÜR ÖFFENTLICHE VERWALTUNG UND

FACHHOCHSCHULE FÜR ÖFFENTLICHE VERWALTUNG
UND RECHTSPFLEGE IN BAYERN
Fachbereich Allgemeine Innere Verwaltung
Ausbildungsqualifizierung für Ämter ab der dritten Qualifikationsebene in der
Fachlaufbahn Naturwissenschaft und Technik,
fachlicher Schwerpunkt Verwaltungsinformatik
Anmeldung zum Zulassungsverfahren 2017
(Anmeldeschluss: 30. Januar 2017)
1. Personalien
Name
Vorname
Geburtsname
Geburtstag/-ort
Dienst-/Amtsbezeichnung
Anschrift
2. Ernennungsbehörde
Bezeichnung
Anschrift
Telefon
E-Mail-Adresse
3. Teilnahme am Zulassungsverfahren (§ 31 Abs. 2 FachV-VI)
 1. Teilnahme
 2. Teilnahme
 3. Teilnahme
4. Nachteilsausgleich für Schwerbehinderte und Gleichgestellte (§ 54 APO)
Termin 10. Februar 2017
Nachteilsausgleich wird beantragt:
ja  (Antrag und amtsärztliches Zeugnis sind beigegefügt)
nein 
Ort, Datum
Ort, Datum
Dienstsiegel
Unterschrift Ernennungsbehörde
Unterschrift der Beamtin/des Beamten