Bitte zurücksenden an: Stadtwerke Emmerich GmbH Wassenbergstr. 1 46446 Emmerich am Rhein Vorauszahlungsgutschrift «KUNDENNUMMER» _______________________________ Kundennummer «KUNVORNAME» «KUNNAME» __________________________________________________________________________________________________ Vorname und Name «RECSTRASSE» «RECHAUSNR» «RECHAUSUNTERNR», «RECPLZ» «RECORT» __________________________________________________________________________________________________ Rechnungsadresse: Straße/ Hausnummer/ PLZ/ Ort «KUNSTRASSE» «KUNHAUSNR» «KUNHAUSUNTERNR» __________________________________________________________________________________________________ Lieferstelle in Emmerich am Rhein Ja, ich möchte die Vorauszahlungsgutschrift erhalten und zahle die Abschläge des Jahres in einer Gesamtsumme. Bitte ankreuzen: Ich werde die Gesamtsumme bis zum 1. Februar eines Jahres überweisen. Bitte ziehen Sie die Gesamtsumme mittels dem Sepa-Basis-Lastschriftverfahren zum 1. Februar eines Jahres ein. Zu diesem Zweck lege ich Ihnen das ausgefüllte und unterschriebene Formular für das Lastschriftverfahren bei. Die Höhe der Gesamtsumme ergibt sich aus der Jahresrechnung. Die Stadtwerke Emmerich GmbH schreibt Ihrem Kundenkonto einen Betrag in Höhe von 2,5 % der eingezahlten Summe zum 31.12. des Jahres gut. Die Gutschrift wird nur bei vollständiger Zahlung der jährlichen Abschläge der Lieferstelle gewährt. Diese Vereinbarung kann mit einer Frist von 14 Tagen zum 31.12. eines Jahres für das Folgejahr gekündigt werden. Die Kündigung hat in schriftlicher Form zu erfolgen. _________________________________________________________________ Datum / Unterschrift Kunde
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