Hertener Bürgerstiftung Langenbochumer Str. 341, 45701 Herten, Tel.: 02366-937346 Email: [email protected] Erklärung zum Beitritt und zur Vermögensausstattung der Hertener Bürgerstiftung Name: _______________________________________________________ Anschrift: _______________________________________________________ _______________________________________________________ Telefon: ______________________ dienstlich:________________________ E-Mail: _______________________________________________________ Hiermit erkläre ich mich verbindlich bereit, der Hertener Bürgerstiftung als Zustifter/in beizutreten und mit EURO ____________________ (Mindestbetrag: 250,00 Euro) (in Worten: ____________________________________________________ Euro) zur Erhöhung ihrer Vermögensausstattung beizutragen. Der Betrag wird der Hertener Bürgerstiftung zur Verfügung gestellt. Ort: _____________________ Datum: _____________________ Unterschrift: _____________________ Vorstand: Vorsitzende: Jutta Haug, stellv. Vorsitzender: Ralph Hoffert, Schatzmeister: Gisbert Büttner Bankverbindung: Sparkasse Vest, BLZ 426 501 50, Kto.-Nr. 500 613 32, IBAN DE18426501500050061332 Volksbank Ruhr Mitte, BLZ 422 600 01, Kto.-Nr. 722 334 4401, IBAN DE92422600017223344401
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