Antrag auf eine Projektraumförderung

Antragsteller/in:_________________________
Straße:
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Ort:
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Tel / Fax:
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E-Mail:
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Datum______________
Landeshauptstadt Hannover
Kulturbüro / Anne Prenzler
Landschaftstr. 7
30159 Hannover
Die Überweisung eines eventuellen Förderbetrages soll auf folgendes Konto erfolgen:
Name der Bank _______________________________
IBAN _______________________________
Kontoinhaber _________________
BIC _________________
Verwendungszweck _______________________________________________________
Antrag auf eine Projektraumförderung
1. Name des Projektraums:
2. Beteiligte Personen des Projektraums (CVs bitte als pdf anfügen):
3. Adresse des Projektraums:
4. Geplante Veranstaltungen 2017 (soweit vorhanden, bitte als pdf):
5. Das bisherige Programm (bei einem bereits bestehenden Projektraum, bitte als pdf):
2
6. Konzept des Raums (gerne als pdf):
8. Kosten- und Finanzierungsplan 2017 (Einnahmen & Ausgaben, inkl. einer Auflistung
der geplanten Drittmittel, soweit bekannt, gerne als Excel-Datei):
9. Miethöhe (bitte belegen durch Kopie des Mietvertrages o.ä.):
10. Beantragte Förderung in Euro:
11. Antragsteller ist vorsteuerabzugsberechtigt
Ja
Nein
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Datum
Unterschrift
Anlagen:
Kosten- und Finanzierungsplan
Kopie / Mietvertrag, Überweisungsbeleg
künstlerische Vita
Bisheriges Programm
Sonstiges: _________________

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