研 修 経 費 請 求 書（見本）
別表 1 の申請時（金額合計）を
金 ○○○，○○○ 円
入力してください。
※上限額は 128,000 円です。
平成○○年○○月○○日
公益社団法人栃木県看護協会会長 様
申請書に記載した日付を入力します
い
平成○○年○○月○○日付けで申請しました平成 28 年度看バック！ 再就業応援プログラム
事業（研修経費助成、訪問看護ステーションアドバイザー派遣）に係る経費を上記のとおり請
求します。
所在地 宇都宮市○○町 3337－1
法人名 医療法人○○会
申請書と同
じ印を押印
病院名（施設名） ○○総合病院
代表者職・氏名
院長 ○○ ○○
振込先口座
銀行名
○○銀行
支店名
○○支店
口座種別
普通
口座番号
○○○○○○
名義人
医療法人○○会 院長 ○○ ○○
（フリガナ） イリョウホウジン○○カイ インチョウ ○○ ○○
印

研修経費助成、訪問看護ステーションアドバイザー派遣

求人票 - 医療法人 信和会 沖縄第一病院

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