平成 28 年度 特定行政書士ブラッシュアップ研修 受 講 申 込 書

平成 28 年度 特定行政書士ブラッシュアップ研修
受 講 申 込 書
登録番号
※受講者氏名欄及び事務所所在地欄には、行政書士証票のとおりに記入してください。
ふ
り
が
な
受講者氏名
〒
事務所
所在地
TEL/FAX
所属会/修了年度
会
受講
平成
年度
開催日
開催地
(定員)
26 日(月),
27 日(火)
東京
(120 名)
弁護士
野村
創
TKP 新橋カンファレンスセンター
(ホール 2A)
28 日(土),
29 日(日)
東京
(120 名)
弁護士
山下清兵衛
TKP 新橋カンファレンスセンター
(ホール 2A)
③
17 日(金),
18 日(土)
愛知
(80 名)
弁護士
藤代 浩則
TKPガーデンシティ PREMIUM 名駅桜通口
(ホール 4D)
④
17 日(金),
18 日(土)
大阪
(80 名)
弁護士
南淵
TKP 大阪本町カンファレンスセンター
(ホール 3A)
⑤
23 日(木),
24 日(金)
福岡
(80 名)
弁護士
藤代 浩則
希望
講 師
(敬称略)
会
(室
場
名)
平成 28 年 12 月
開催一覧
①
平成 29 年 1 月
受講希望欄に
○印をご記入
ください
②
平成 29 年2月
聡
TKP 博多駅前シティセンター
(ホール A)
~留意事項~
※太枠内に必要事項をご記入ください。
※日程が重複していない限り(③愛知と④大阪の組み合わせ以外)、複数ご受講いただけます。
※各会場とも申込者多数の際には抽選となる場合があります。なお、抽選に外れることを想定しての
複数申込はご遠慮ください。
<受講申込書送付FAX番号>
03
–
6368
-
9861