鹿児島市広告掲載等に係る指名競争入札参加資格審査申請書 鹿児島市の財産を媒体として活用する広告掲載等に係る指名競争入札に参加したいので、 関係書類を添えて申請します。 なお、この申請書及び添付書類の全ての記載事項は、事実に相違ないことを誓約します。 平成 年 月 日申請 鹿児島市長 殿 郵 所 便 番 在 号 地 実印 申 請 フ リ ガ ナ 商号又は名称 者 フ リ ガ ナ 代表者職名・氏名 電 話 番 号 Ｆ Ａ Ｘ 番 号 e-mail アドレス 郵 所 便 番 在 委 任 先 （ （ ） ） － － （ （ ） ） － － 号 地 フ リ ガ ナ 商号又は名称 フ リ ガ ナ 代表者職名・氏名 電 話 番 号 Ｆ Ａ Ｘ 番 号 e-mail アドレス 使 用 印 鑑 届 印影（実印を使用する場合も押印すること） 鹿児島市の入札、見積、契約締結 等に際し、使用する印鑑を右のと おり届けます。 申請書等記載内容に関する問い合わせ先 所在地 電話番号 e-mail アドレス 担当者名 ＦＡＸ （参考） 貴社で取り扱うことが可能な広報媒体について、○を記入してください。 鹿児島市が発行する印刷物 鹿児島市が制作するｗｅｂページ 鹿児島市が保有する施設及び車両 その他
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