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小平市嘱託職員採用試験受験票 (平成29年度採用)
職種 ( )
受験 ※
番号
(注)※は記入しないでください。
ふりがな
氏
名
性別
男・女
昭和
年
月
日 年齢
歳
平成
小平市総務部職員課人事研修担当(℡042-346-9514)
生年月日
↑赤枠で切り取ってください。