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症状の代表的なものは,発熱(38∼39℃)と のど の痛みです。しかし,
3歳未満ではあまり熱があがらないと言われています。そして,体や手
足に小さくて紅い発疹が出たり,舌にイチゴのようなツブツブができたり
します(イチゴ舌)。そのほかに頭痛,腹痛,首すじのリンパ節の腫れ
もみられます。急性期を過ぎますと,発疹のあとには落屑(皮むけ)が
認められるようになります。風邪と違って咳や鼻水が出ないというのも
この病気の特徴です。この病気には潜伏期間があり,実際に感染して
からだいたい2∼4日で症状がでます。
まず,年齢,熱の程度, のど の発赤の具合,体や手足の発疹の程度
から溶連菌に感染している疑いがあれば,確認のために検査を行います。
最近は, のど についた細菌の検査の中で,溶連菌については,5 ∼10
分以内に結果が出るので,すぐに溶連菌かどうかわかります。この検査が
必要なのは,後でお話するお薬の服用期間と大きく関係してきます。
溶連菌の感染とわかれば,熱やのどの痛みといった症状をやわらげる
お薬のほかに,抗生物質が出されます。抗生物質は病気の原因になっ
ている溶連菌を退治する大変重要なお薬です。
お薬を飲み始めると,2∼3 日で熱が下がり,のどの痛みもやわらい
できます。発疹が出た場合,急性期を過ぎて,手足の指先から始ま
る落屑(皮むけ)が認められるようになります。確実に溶連菌を退治し,
重大な続発症(合併症)を引き起こさないために,症状が消えても抗
生物質はしばらく飲み続けなくてはいけません。一部の抗生物質以
外は,5∼10 日間飲み続ける必要があると言われています。
5 ∼10日間
5∼10 日間お薬を飲み続けるのは,こどもにはとってもむずかしいこと
です。しかし,
決められた期間はしっかり抗生物質を飲んでおかないと,
ときに,心臓弁膜に障害などを起こすリウマチ熱や,急性糸球体腎炎と
いった続発症(合併症)につながることもあります。
溶連菌感染症は,繰り返しかかることもあります。大人になってもかかり
ます。溶連菌感染症の症状としては咳や鼻水がありませんが,日常生活
の中で出る咳やくしゃみなどによって近くの人に感染(飛沫感染)する
ことがあります。また,
溶連菌に汚染された食品が原因のこともあります。
一人がかかったら家族,特に一緒に遊んでいる兄弟への感染に注意し,
できれば一緒に検査を受けておくとよいでしょう。
発病2 週と3 ∼4週後頃に尿検査をして,尿に異常がないことを確認
しましょう。この検査で異常がなければ、恐らく大丈夫でしょう。