（スポーツ・芸術推薦入試のみ） 様式 2 競技・演技実績証明書 ※記入不要 ふりがな 受験番号 氏 名 身 長 ㎝ 競技名 体 重 ㎏ 種目 ポジション 階級等 競技、演技実績 ※高校３年間の競技、演技実績のうち、特に優れているものを３件まで選び年度順に記入してください。 １ ２ ３ 出場 大会 年月 種目 順位 出場 大会 年月 種目 順位 出場 大会 年月 種目 順位 特記事項 平成 年 月 記録および特記事項 平成 年 月 記録および特記事項 平成 年 月 記録および特記事項 団体競技等で著しい実績がない場合でも、個人としての能力が高く特筆できる技能がある場合は、 その内容をできる限り具体的に記入し、証明できる資料も添付してください。 上記記載のとおりであることを証明する。 平成 年 月 日 職 名 記載者 氏 名 １ . 競技、演技実績欄の出場大会名は、正式名称を記入してください。 ２ . 記載者職名は「クラブ顧問」または「クラス担任」と明確に記入してください。 印
© Copyright 2024 ExpyDoc
