長久手市まちづくりセンター活動室利用申請書

様式第１号（第６条関係）
長久手市まちづくりセンター
活動室利用申請書
平成
長久手市長
年
月
日
殿
申請者住所
氏名
（団体の場合は所在地、名称、代表者名）
次のとおり長久手市まちづくりセンター活動室の利用を申請します。
申請期間
対
象室
使
用料
活
動
室
１月３０,８５０円
利用登録
番号
受付番号
＊
＊の欄は記入しないでください。
備考

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