第11期活動拠点団体申込書

鹿児島市民文化ホール・谷山サザンホール
第11期活動拠点団体申込書
年　月　日
下記のとおり申し込みます。
ふりがな
ジャンル
団体名
設立年月
ふりがな
Tel
代表者名
Fax
e-mail
ふりがな
Tel
担当者※
Fax
e-mail
所在地
〒
Tel
Fax
e-mail
文書送付先（所在地と異なる場合のみ記入）
〒
主な活動歴
年　月
受賞歴
年　月
※担当者はこの事業について内容を把握し、使用にあたって施設との窓口になる人
→ウラへ
活　動　計　画
希望する施設
第1希望
第2希望
使用人数
使用期間 2017年　4月　1日から　2017年　7月　31日
練習内容
実施してみたい市民を対象とした無料公演やワークショップなど
内容
実施希望時期

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