Bitte per Post, Mail oder Fax zurück an ClarCert ClarCert - Anmeldung Fachexpertenlehrgang „EndoProthetikZentren“ - Gartenstraße 24 89231 Neu-Ulm Titel Vorname Name: Klinik: Telefon-Nr.: E-Mail: Rechnungsanschrift: Anmeldung für: Fachexpertenlehrgang Endoprothetik (Voraussetzung Facharzt*) Lehrgang zur Weiterbildung im Qualitätsmanagement in der Endoprothetik für QMBs * Facharzt für: Orthopädie Chirurgie mit Schwerpunktbezeichnung Unfallchirurgie Chirurgie (alte WBO vor 2003) Orthopädie und Unfallchirurgie Vorkenntnisse QM keine Vorkenntnisse im Qualitätsmanagement Angaben zum Lehrgang: Lehrgang: Ort: Beginn: Ende: Gebühren inkl. Pausenbewirtung: Lehrgang „Fachliche Anforderungen an EndoProthetikZentren“ Gartenstraße 24; D-89231 Neu-Ulm Donnerstag, 04.05.2017; 08:30 Uhr Freitag, 05.05.2017; ca. 15:30 Uhr 860,- € zzgl. gesetzl. MwSt. Hiermit melde ich mich zu dem oben genannten Lehrgang verbindlich an. (Als Facharzt bestätige ich hiermit die Lehrgangs-Zulassungsvoraussetzungen hinsichtlich Facharztzulassung in einer der oben genannten Fachrichtungen und Berufserfahrung (innerhalb der letzten 8 Jahre mind. 2 Jahre in der operativen Endoprothetik tätig) zu erfüllen.) Datum Unterschrift Bei Nichterscheinen oder Absage der Teilnahme weniger als 14 Tage vor dem Lehrgangstermin werden 50 % der Lehrgangsgebühren in Rechnung gestellt. Die Teilnehmerzahl ist auf max. 24 Teilnehmer begrenzt. Überschreitet die Anzahl der Anmeldungen die max. Teilnehmeranzahl, entscheidet das Eingangsdatum der Anmeldung über die Teilnahmeberechtigung bzw. das Losverfahren. Vier Wochen vor Lehrgangsbeginn bzw. innerhalb von 7 Tagen nach Eingang ihrer Anmeldung erhalten Sie von ClarCert eine Mitteilung über die Lehrgangsteilnahme (Anmeldebestätigung / Absage). Mit der Teilnahme an dem Lehrgang ist kein automatischer Anspruch verbunden, später auch als Fachexperte bei Zertifizierungsverfahren eingesetzt zu werden, jedoch sollte die Bereitschaft zur Teilnahme an Audits vorhanden sein. ClarCert behält sich das Recht vor, die Veranstaltungen abzusagen oder zu verschieben bei zu geringer Beteiligung, Erkrankung des Referenten oder anderen wichtigen Gründen (höhere Gewalt). Es können keine Ansprüche für bereits entstandene Kosten (z.B. Buchung einer Unterkunft, Anreise) geltend gemacht werden. _anmeldeformular epz-H1 (161123) Seite 1 von 1
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