Eingangsstempel: Antrag auf Zuwendung nach der Förderrichtlinie für Vereine, kulturelle Einrichtungen und Projekte Allgemeine Angaben Name des Vereines / Institution / Einrichtung / Projektträger: Sitz des Vereines / Institution / Einrichtung / Projektträger: Eintragung ins Vereinsregister/ Datum und Nummer der Eintragung: Gemeinnützigkeit anerkannt / nicht anerkannt durch / Datum: Verein besteht seit: Mitgliederzahl/ davon Jugendliche unter 18 Jahren: Inhalt der Vereinsaktivitäten (Kurzform) / Projektinhalte: Umfang der Jugendarbeit (Kurzform): Vereinsbeitrag jährlich (Familienbeitrag / Einzelbeitrag / Jugendbeitrag): Empfangsberechtigter / Vertreter (Anschrift): Bankverbindung (Institut; IBAN; BIC): Beschreibung der Maßnahme O Förderung bis 500,- EUR / Jahr / Verein / Projekt O Förderung über 500,- EUR / Jahr / Verein / Projekt (Die Anträge sind bis zum 31. Januar des Jahres, in dem die Förderung erfolgen soll, einzureichen) Bezeichnung der Maßnahme bzw. des Projekts: Zeitpunkt und Zeitraum der Maßnahme: 1 Kurzbeschreibung des Projektes (Art der Maßnahme, Umfang, Anzahl der Beteiligten, eventuell beteiligte Vereine / Träger, Materialaufwand, Zeitaufwand, beabsichtigte weitere Nutzung, Auswirkungen/ Nutzen u.ä.): Beantragte Förderung Gesamtkosten (ggf. Extrablatt) in EUR Einnahmen: in EUR Eigenmittel: Sponsoren: andere Fördermittel: Einnahmen aus Verkauf: Sonstige Einnahmen: beantragte Fördermittel nach dieser Richtlinie (10 % der Gesamtkosten) Summe 1: Summe 2: Summen 1 und 2 müssen gleich sein Summen 1 und 2 müssen gleich sein Die beantragte Förderung liegt über 10 % der Gesamtkosten weil: (Begründung nach § 5 Abs. 1) Der Verein / die kulturelle Einrichtung / die Ortsgruppe erklärt hiermit, die Voraussetzungen nach § 3 dieser Richtlinie zu erfüllen und bestätigt die Richtigkeit der Angaben: _______________________________ Ort, Datum _____________________________ Unterschrift 2
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