Das Anmeldungsformular

4.FEB
FEHLER
MANAGEMENT
IM IVF-LABOR
2017
Ein Seminar
von BRZ und AGRBM
Anmeldung
Entweder an [email protected] oder FAX 0681-373539 oder
Post an: BRZ, Dudweilerstr. 58, 66111 Saarbrücken
Rückfragen: BRZ Büro Berlin 030-39494738 (9 bis 13 Uhr)
Anmeldeschluss ist der 25. Januar 2017
TEILNAHMEGEBÜHREN
Biologen & angestellte Ärzte
(Nachweis erforderlich): 100,00 ¤
Praxisinhaber & Partner: 160,00 ¤
ZAHLUNG PER ÜBERWEISUNG AN
Bundesverband Reproduktionsmedizinischer
Zentren Deutschlands e.V. (BRZ)
Commerzbank Berlin
IBAN: DE06 1004 0000 0208 7666 01
BIC: COBADEFFXXX
ANMELDEFORMULAR
Name, Vorname
Zentrum mit Anschrift
IBAN: DE76 1004 0000 0208 7666 01
Nach Eingang Ihrer Zahlung erhalten Sie die
Teilnahmebestätigung per Mail. Bitte kontrollieren Sie daher auch Ihre Filter.
Direkte Mailanschrift
Eine Zahlung vorort ist leider NICHT möglich.
Bei später Überweisung bitten wir um Vorlage
des Überweisungsnachweises.
Bitte Zutreffendes ankreuzen:
STORNO DER TEILNAHME
Wir gehen davon aus, dass das Seminar überbucht sein wird. Dennoch kann ab 15.01.2017
die gesamte Teilnahmegebühr, abzüglich
einer Bearbeitungsgebühr von 20 Euro, nur
erstattet werden, wenn ein Ersatzteilnehmer
gefunden wird.
BRZ
Bundesverband
Reproduktionsmedizinischer
Zentren Deutschlands e.V.
Ich bin
Ort, Datum
Biologe
Angestellter Arzt
Praxisinhaber, Partner
100,00 Euro
100,00 Euro
160,00 Euro
Unterschrift

Download Report