Beitrittserklaerung-11-2016 - Handball- und Leichtathletik

Handball- und Leichtathletik-Club Höxter e.V.
Handball  Leichtathletik  Kinderbewegungswelten  Fitness- und Gesundheitswelten  Judo 
Schwimmen  Badminton  Basketball  Rehabilitationssport
BEITRITTSERKLÄRUNG
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Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Handball-und Leichtathletik-Club Höxter e.V. (HLC Höxter).
Abteilung: __________________________
Eintrittsdatum:_____________________
(nur zum 1. eines Monats möglich)
Name: ...........................................................
Vorname: ..........................................................
Geb.-Dat.: ....................................................
Geschlecht:
Straße: ..........................................................
PLZ Wohnort: ...................................................
Telefon: ........................................................
Staatsangehörigkeit: …………………………….
männlich  / weiblich 
e-mail: ............................................................................................................................................................
Mit der Beitrittserklärung wird die Beitragsordnung des HLC Höxter e.V. anerkannt. Ebenso wird zur Kenntnis
genommen, dass der HLC Daten zur Person des Mitgliedes für vereinsinterne Zwecke speichert.
Beiträge (Änderungen vorbehalten):
einmalig
einmalige Verwaltungsgebühr (fällig mit dem ersten Monatsbeitrag)
Laufender Beitrag:
bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres
ab Vollendung des 18. Lebensjahres
Familienbeitrag
ab vier Personen (sofern von einem Konto abbuchbar)
Abteilungszuschläge:
Kinderbewegungswelten
Fitness- u. Gesundheitswelten
Handball
Leichtathletik
Judo
Schwimmen
Badminton
Basketball
Herzsport
5,00 €
pro Monat
3,25 €
6,00 €
15,25 €
1,50 €
2,00 €
3,60 €
6,00 €
4,00 €
3,50 €
2,70 €
4,00 €
2,50 €
Höxter, den ___________________
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(Unterschrift des Mitgliedes)
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(Unterschrift des/der Erziehungsberechtigen)
Ich bin damit einverstanden, dass mein Name sowie Fotos von mir sowohl in Druckmedien wie z.B. Tageszeitungen,
Broschüren und Flyern als auch in den "Neuen Medien" wie Internet, Facebook etc. verwendet werden dürfen. Diese
Erklärung kann jederzeit schriftlich widerrufen werden.
Höxter, den ___________________
_______________________________________
(Unterschrift des Mitgliedes)
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(Unterschrift des/der Erziehungsberechtigen)
-bitte wenden-
2
Die Elterninformation "Umgang mit Schutzbefohlenen" ist mir/uns ausgehändigt worden. Ich habe/Wir haben sie zur
Kenntnis genommen.
Höxter, den ___________________
__________________________________________
(Unterschrift des/der Erziehungsberechtigen)
Zahlung der Beiträge
Die Eltern/Erziehungsberechtigten minderjähriger Mitglieder verpflichten sich, die Beiträge ihrer Kinder zu entrichten.
Beiträge und Abteilungszuschläge werden halbjährlich am 15.03. und 15.09. eines jeden Jahres abgebucht (s.
SEPA-Lastschriftmandat). Die Mitgliedsnummer ist gleichzeitig die Mandatsreferenz.
Gläubiger-ID: DE36ZZZ00000073429
Mitglieder, die kein Mandat erteilt haben, zahlen den Beitrag und den entsprechenden Abteilungszuschlag
halbjährlich im Voraus auf eines der folgenden Konten des HLC Höxter e.V.:
Sparkasse Höxter
IBAN: DE06472515500003601986
BIC: WELADED1HXB
Volksbank PB-HX-DT
IBAN: DE58472601212000697900
BIC: DGPBDE3MXXX
Falls kein Mandat erteilt wird, ist zusätzlich eine Sonderbearbeitungsgebühr von 3,00 € je Halbjahr zu entrichten.
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den HLC Höxter e.V. (Gläubiger-ID: DE36ZZZ00000073429), Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom HLC Höxter e.V. auf mein Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen. Die Mandatsreferenz entspricht der Mitgliedsnummer. Diese wird Ihnen mit dem
Begrüßungsschreiben bekannt gegeben.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name und Sitz des Kreditinstitutes:
IBAN:
D
E
Kontoinhaber:
_________________________________________
Ort, Datum
_______________________________________________
Unterschrift
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