Beitrittserklärung - Männergesangverein `Concordia` 1926

Männergesangverein ‚Concordia’
1926 Lauterbach e.V.
BEITRITTSERKLÄRUNG
(Bitte beide Seiten ausfüllen und unterschreiben)
ERMÄCHTIGUNG
zum Einzug von Forderungen mittels SEPA-Lastschrift
Hiermit ermächtige(n) ich/wir den MGV Concordia 1926
Lauterbach e.V. widerruflich, den von mir/uns zu entrichtenden
Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres
Kontos
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Männergesangverein
‚Concordia’ 1926 e.V. als
IBAN:
aktives Mitglied
BIC:
inaktives Mitglied
bei der:
Name:
Vorname:
mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen.
Straße:
Wohnort:
Tel.:
Wenn das oben genannte Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist,
besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts (s.o.) keine Verpflichtung
zur Einlösung.
geb. am:
jährlich
Einzug:
pro Quartal
Eintritt ab:
Zahlungsart:
Beiträge:
jährlich
pro Quartal
Jahresbeitrag
Quartalsbeitrag
Einzelperson:
30,00 €
7,50 €
Familienbeitr.:
44,00 €
11,00 €
Unterschrift(en)
(Bei Jugendlichen ist zusätzlich die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten erforderlich.)
,
Ort
den
Datum
Unterschrift des Kontoinhabers

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