Verlusterklärung Dauer-Parkausweis Parkplatz City-Süd

Verlusterklärung
Dauer-Parkausweis Parkplatz City-Süd
Antragsteller
Ausweis- / Vertragsnummer:
Name
Vorname
Straße/Nr.
Postleitzahl/Wohnort
Hiermit erkläre ich, dass ich den von der Stadtverkehr Euskirchen GmbH (SVE) erhaltenen
Dauer-Parkausweis verloren habe.
Ich beantrage die entgeltpflichtige Ausstellung (5,00 €) eines Ersatz-Dauer-Parkausweises.
Mit Abgabe der Verlusterklärung ist der Dauer-Parkausweis als Parkberechtigung nicht mehr gültig.
Ein wieder aufgefundener Dauer-Parkausweis muss bei der Stadtverkehr Euskirchen GmbH (SVE)
abgegeben werden.
Ein in diesem Zusammenhang eventuell mißbräuchlich genutzter Dauer-Parkausweis berechtigt
die SVE gegebenenfalls entgangene Einnahmen nachträglich geltend zu machen.
Ort, Datum
(wird von der SVE ausgefüllt)
Ersatz-Ausweisnummer:
Bearbeiter:
Datum:
Unterschrift Antragsteller
Ersatzausweis erhalten:
Datum
Unterschrift Kunde