SV GERMANIA Impekoven ANMELDUNG/ EINZUGSERMÄCHTIGUNG: Hiermit melde ich mich im Sportverein SV Germania 1922 e.V. Impekoven als Mitglied an. Ich ermächtige den SV Germania Impekoven widerruflich, den jeweils gemäß Satzung fälligen Jahresbeitrag ( zur Zeit jährlich 40 Euro für inaktive Mitglieder und 70 Euro für aktive Mitglieder ) zu Lasten meines Kontos einzuziehen. Name: ________________________ Vorname: __________________________ Geboren: ________________________ Str.: ________________________ Ort: ________________________ IBAN: _____________________________________ Geldinst.: _____________________________________ Ort: __________________ Datum: __________________ Unterschrift: ________________________
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