ANMELDUNG bei der Meldebehörde

Die nachstehenden Daten werden aufgrund
des § 11 Abs. 1 Nrn. 1 und 2 des Niedersächsischen Meldegesetzes erhoben.
Bitte Hinweise beachten!
Bei Anmeldung einer Nebenwohnung entfallen die
Angaben zu Nr. 2 Zeile 1, Nr. 6, 8 bis 12, 14, 15 und 17.
Tagesstempel der Meldebehörde
ANMELDUNG bei der Meldebehörde
Schraffierte Felder bitte nicht ausfüllen!
Gemeindeschlüssel
Einzugsdatum
Gemeindeschlüssel
Auszugsdatum
03 / 1 / 58 / 037
Neue Wohnung (Straße/Platz, Hausnummer, Stockwerk) X
Bisherige Haupt- oder alleinige Wohnung (Straße/Platz, Hausnummer, Stockwerk) Y
PLZ, Gemeinde, ggf. Gemeindeteil
PLZ, Gemeinde, ggf. Gemeindeteil, Landkreis (falls Ausland bitte nur Staat angeben)
Die neue Wohnung ist
Haben Sie schon früher in der
Hauptwohnung oder alleinige Wohnung
neuen Gemeinde gewohnt?
Nebenwohnung
ja
nein
ja
nein
Bleibt die bisherige Hauptwohnung bestehen oder sind weitere Wohnungen vorhanden?
wenn „ja“, bitte „Beiblatt zur Bestimmung der Hauptwohnung“ ausfüllen. Z
Lfd.
Nr.
Folgende Personen werden angemeldet:
Familienname (Ehename), ggf. Doktorgrad [
Frühere Namen
(z. B. Geburtsname)
Vorname(n) (Rufnamen unterstreichen)
1
2
3
4
Lfd.
Nr.
Ordens-, Künstlername
Geburtsort (Gemeinde, Landkreis, falls Ausland
Geburtsdatum
Familienstand
Geschlecht
bitte auch Staat angeben)
led.
1
m
w
2
m
w
3
m
w
4
m
w
Lfd.
Nr.
Staatsangehörigkeit(en) \
deutsch andere
Religion ]
katholisch
evangelisch
1
r.k.
a.k.
e.l.
e.r.
2
r.k.
a.k.
e.l.
e.r.
3
r.k.
a.k.
e.l.
e.r.
r.k.
a.k.
e.l.
e.r.
Erwerbstätig XW
Benötigen Sie eine
Lohnsteuerkarte?XX
1
ja
nein
ja
nein
2
ja
nein
ja
nein
d. getr.
leb.*
*seit
Bei welchem Standesamt wurde auf Antrag ein
Familienbuch angelegt? _
Steuerklasse
Vorname und Sterbetag des verstorbenen Ehegatten
Rechtsstellung der angemeldeten Kinder
zum Vater
XY
zur Mutter
`
Angaben über nicht mitzuziehende Ehegatten XZ
Familienname, Geburtsname
Geburtsdatum
Vorname(n)
Religion
Anschrift (Straße/Platz, Hausnummer)
3
ja
nein
ja
nein
4
ja
nein
ja
nein
Lfd.
Nr.
Datum und Ort der (letzten)
Eheschließung ^
verw.* gesch.*
Bei verwitweten Personen: Familienname, ggf. Geburtsname,
4
Lfd.
Nr.
sonstige/
keine
verh.*
(PLZ, Gemeinde)
Personalausweis (PA) – Reisepass (RP) – Kinderausweis (KA) X[
Art (PA-RP-KA)
Ausstellungsbehörde
Ausstellungsdatum
Für Flüchtlinge/Vertriebene: Wohnsitz am
1. September 1939 (Wohnort, Landkreis, Provinz) X\
Gültig bis
1
2
3
4
zu
Lfd.
zu
Lfd.
Kinder bis zum 27. Lebensjahr (K) oder gesetzliche Vertreter (ges. V.)/Eltern (E) dieser Kinder, sofern nicht unter [ aufgeführt X]
K/ges. V./E.
Familiennamen, Vorname(n)
Geburtsdatum
Anschrift (PLZ, Gemeinde, Straße, Hausnummer)
Bei Medizinalpersonen: Beruf (Bezeichnung oder Nr. entsprechend Hinweise Teil II) X^
Wichtiger Hinweis!
Ort, Datum
Unterschrift einer meldepflichtigen Person
Wolfenbüttel,
Hinweise über Widerspruchsrecht bei Datenübermittlungen
und über Auskunftssperren
siehe Hinweise Teil I 7.
Stadt Wolfenbüttel – Hauptamt – 2004
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