- Eine Schule für Alle in Lüneburg e.V.

Aufnahmeantrag
Ich/wir beantrage(n) meine/unsere Aufnahme in den Verein Eine Schule für Alle in Lüneburg e. V.
(bitte in Druckschrift ausfüllen)
Name, Vorname / ggf. Institution ___________________________________
Straße
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PLZ, Wohnort
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Telefon Email
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Lüneburg, den
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Unterschrift(en)
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Monatlicher Beitrag (Regelbeitrag): € 1,-- / Jahresbeitrag (Regelbeitrag): € 12,-- (es darf auch mehr sein...)
SEPA Lastschrift Einwilligung (erleichtert uns die Arbeit sehr und ist widerrufbar)
Hiermit ermächtige(n) ich/wir den Verein „Eine Schule für alle in Lüneburg in Lüneburg e. V.“
den/die von mir/uns
zu entrichtenden Jahres-Mitgliedsbeitrag in Höhe von € __________________
zu Lasten meines/unseres Girokontos Nr. (IBAN) _________________________________________
bei (genaue Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstituts) _________________________________________
BIC __________________________ durch Lastschrift einzuziehen.
Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden
Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.
_________________________________________________________________________________
Name und Anschrift des Kontoinhabers
__________________________________ _____ ____________________________________
Ort, Datum Unterschrift
( )
( ) Ich möchte keine Lastschrift Einwilligung erteilen und überweise deshalb den einmal jährlich
fälligen Beitrag in Höhe von € _____________________
auf das Konto des Vereins „Eine Schule für Alle in Lüneburg e. V.“,
Konto-Nr. (IBAN) DE10240501100013010822 bei der Sparkasse Lüneburg, BIC: NOLADE21LBG
Anschrift: Verein Eine Schule für Alle in Lüneburg e. V. - Neulanderweg 25, 21357 Wittorf
Kann auch im IGS Sekretäriat – Korb: „Förderverein“ abgegeben werden

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