Schüleranmeldung Carl-Fuhlrott

Schüleranmeldung
Carl-Fuhlrott-Realschule Mettmann
5
Anmeldung für Jahrgang:
6
7
8
9
10 
ab 7: WPF: …………..
Nachname der Schülerin/ des Schülers:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Geschlecht:  männlich  weiblich
Geburtsland:
Wohnort mit PLZ:
Straße, Hausnummer:
Religionsangehörigkeit:
Gewünschte Teilnahme am Unterricht in
 evangelisch
 katholisch
 islamisch
 evangelischer Religionslehre
 ohne
 katholischer Religionslehre
 andere : ……………………………………………………
 Praktischer Philosophie
Staatsangehörigkeit:
Besonderheiten:
 LRS (getestet)
Krankheiten /Allergien (falls vorhanden):
 Diskalkulie (getestet)  sonderpädagogischer
Förderbedarf: ………………………………………
Vorname und Nachname des Vaters:
Erziehungsberechtigte:
Vor- und Nachname der Mutter:
Sorgeberechtigt:  ja
 nein
Sorgeberechtigt:  ja
 nein
Adresse (falls abweichend von den Schülerangaben)
Straße mit Hausnummer :
Adresse (falls abweichend von den Schülerangaben)
Straße mit Hausnummer :
Wohnort mit PLZ:
Wohnort mit PLZ:
Staatsangehörigkeit:
Staatsangehörigkeit:
Telefon:
Telefon:
Handy:
Handy:
Notfallnummer:
Notfallnummer:
E-Mail-Adresse:
E-Mail-Adresse:
Migrationshintergrund (falls vorhanden):
Zuzugsjahr:
Spätaussiedler:  ja
Umgangssprache in der Familie:
Geburtsland der Mutter:
 nein:
Geburtsland des Vaters:
Angaben zur bisherigen Schullaufbahn:
Grundschule:
Einschulungsjahr:
Weitere Schulen:
Klassenwiederholung:  nein  ja: Klasse ……
Wunschpartner/in für die neue Klasse (Angabe
Wenn möglich nicht in eine Klasse mit:
maximal 3 Kinder, Erfüllung nicht garantiert)
Folgende Personen können im Notfall auch
angerufen werden:
Name, Rufnummer, Beziehungsverhältnis(z.B. Oma)
Einverständniserklärungen
Einwilligung zur Veröffentlichung von Bild-, Ton- und Videoaufnahmen, Übermittlung von Daten an
den Schulfotografen
Im Unterricht, bei Arbeitsgemeinschaften und schulischen Veranstaltungen und Projekten werden
gegebenenfalls von den Schülerinnen und Schülern Bild-, Ton- und Videoaufnahmen gemacht.
Wir benötigen Ihr Einverständnis, dass Foto-, Ton- und Filmaufzeichnungen, auf denen Ihr Kind klar
zu erkennen ist, im Rahmen schulischer Zwecke, z.B. in der Schülerzeitung, auf der Homepage oder
in Zeitungsberichten veröffentlicht werden können, auch mit Namensnennung (z.B. Berichte über
Schulveranstaltungen, Wettbewerbe, Abschlussfeiern etc .)
 Ja, ich bin/ wir sind bis auf ausdrücklichen, schriftlichen Widerruf einverstanden.
 Nein, ich bin/ wir sind nicht einverstanden.
Einwilligung zur Erstellung einer Klassenliste mit Telefonnummern
Es ist hilfreich, wenn in jeder Klasse eine Telefonliste erstellt wird, um Informationen schnell
weitergeben zu können.
Wir benötigen Ihr Einverständnis für die Weitergabe Ihrer Telefonnummer (Festnetz) sowie des
Namens des Kindes innerhalb einer solchen Liste.
 Ja, ich bin/wir sind bis auf ausdrücklichen, schriftlichen Widerruf einverstanden.
 Nein, ich bin/ wir sind nicht einverstanden.
Erklärung zur Schulplatzbeantragung
Ich/ Wir beantragen einen Schulplatz nach Maßgabe meiner vorstehenden Angaben. Ich versichere
die Richtigkeit dieser Angaben. Die geforderten Nachweise sind beigefügt. Mir ist bekannt, dass
falsche Angaben zum Ausschluss vom Vergabeverfahren oder –bei Feststellung nach Aufnahme- zum
Widerruf der Aufnahme führen.
________________________________
_______________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift(en) der/s Erziehungsberechtigten
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(Wird von der Schule ausgefüllt):
Empfehlung der Grundschule:  HS
 HS/ RS
 RS
 RS/ GY
 GY

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